التهاب الأنف التحسسي (حمى القش)

ما هو؟

بحسب MedlinePlus: التهاب الأنف التحسسي مجموعة أعراض في الأنف تظهر عند استنشاق مواد محسِّسة كالغبار ووبر الحيوانات وحبوب اللقاح، وتُسمى حمى القش حين تكون حبوب اللقاح هي المسبب. وبحسب MedlinePlus (موضوع حمى القش) هي «نوع من الحساسية تثيره حبوب لقاح الأشجار والأعشاب والنباتات». وتصفها NHS بأنها رد فعل تحسسي لحبوب اللقاح.

أرقام CDC لعام 2024 (الولايات المتحدة): الحساسية الموسمية لدى 25.2% من البالغين و20.6% من الأطفال دون 18 سنة؛ وأي حساسية لدى 31.7% من البالغين و29.5% من الأطفال. وهي أرقام لحساسية موسمية مشخّصة لا لالتهاب الأنف التحسسي وحده.

الأسباب

بحسب MedlinePlus: يطلق الجسم مواد كيميائية تسبب الأعراض عند التعرض للمحسِّس. وحبوب لقاح الأشجار والأعشاب والرجيد (الأمبروسيا) التي تحملها الرياح تسبب حمى القش عادة، أما حبوب لقاح الأزهار فلا. وتزداد حبوب اللقاح في الجو في الأيام الحارة الجافة العاصفة وتقل في الأيام الباردة الممطرة. والحساسية كثيراً ما تتكرر في العائلات.

بحسب MedlinePlus (حمى القش): تطلق الأشجار والأعشاب والنباتات حبوب اللقاح في الربيع والصيف والخريف، وعند دخولها الأنف والحلق تثير الاستجابة التحسسية. وبحسب NHS تحدث الأعراض حين تلامس حبوب اللقاح الفم والأنف والعينين والحلق.

عوامل الخطورة

لا تتناول هذه الصفحة قائمة عوامل خطورة مفصلة. من مصادر هذه الصفحة: وجود الحساسية في العائلة (MedlinePlus)، والتعرض لمحسِّسات كحبوب اللقاح والغبار ووبر الحيوانات.

الأعراض

الأعراض السريعة بحسب MedlinePlus: حكة الأنف والفم والعينين والحلق، سيلان الأنف، عطاس، دموع، واضطراب في الشم. وتتطور لاحقاً: انسداد الأنف، سعال، انسداد الأذنين، ألم الحلق، هالات سوداء تحت العينين، انتفاخ حول العينين، تعب، سرعة انفعال، صداع.

بحسب NHS: عطاس وسعال، سيلان أو انسداد الأنف، حكة واحمرار ودموع في العينين، حكة في الحلق والفم والأنف والأذنين، فقدان الشم، ألم في الوجه، صداع، تعب؛ وتشتد الأعراض عادة من أواخر مارس إلى سبتمبر في بريطانيا (موسم اللقاح محلي يختلف بحسب البلد). وبحسب MedlinePlus (حمى القش): سيلان وانسداد الأنف، سعال وتنقيط أنفي خلفي، حكة العينين والأنف والحلق، احمرار ودموع، هالات تحت العينين.

كيف يُشخَّص؟

بحسب MedlinePlus: يفحص مقدم الرعاية الجسم ويسأل عن توقيت الأعراض والتعرض للمحسِّسات؛ و«اختبار الجلد هو أشيع طرق اختبار الحساسية». وتُستخدم فحوص الدم (IgE RAST أو تعداد الحمضات) إن تعذر الاختبار الجلدي. وتذكر MedlinePlus (حمى القش) التشخيص بالفحص والأعراض مع اختبارات جلدية أو دموية لتحديد المحسِّس.

العلاج

تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.

خيارات العلاج (تُختار مع الطبيب أو الصيدلي): تجنب المحسِّسات والبقاء داخل المنزل مع إغلاق النوافذ في موسم اللقاح (MedlinePlus). وأدوية تشمل مضادات الهيستامين (فموية أو بخاخ أنفي أو قطرة عين)، وتقول MedlinePlus إن «بخاخات الأنف الكورتيكوستيرويدية هي أكثر العلاجات فعالية»، ومزيلات الاحتقان (بحد أقصى 3 أيام)، ومثبطات اللوكوترين، وحقن الحساسية والمناعة العلاجية تحت اللسان.

بحسب MedlinePlus (حمى القش): أدوية فموية وأنفية، وبخاخات، وغسل الأنف بماء مقطّر أو معقم مع الملح، وحقن الحساسية لتقليل الحساسية للقاح على المدى الطويل. وبحسب NHS يمكن للصيدلي أن يوصي بقطرات أو أقراص أو بخاخات مضادة للهيستامين وببخاخات ستيرويدية، وتتوفر خيارات لا تسبب النعاس عند الطلب؛ وقد يصف الطبيب الستيرويدات أو يحيل للمناعة العلاجية (تعريض تدريجي لحبوب اللقاح عبر حقنة أو قرص).

أدلة النهج التكميلية بحسب NCCIH: «أدلة جيدة نسبياً» على فائدة الغسل الأنفي بالمحلول الملحي؛ وبعض التجارب تشير إلى أن الوخز بالإبر قد يحسّن بعض الأعراض؛ والأدلة على البروبيوتيك غير متسقة؛ والباترباور غير مقنع ولديه مخاوف سلامة؛ ولا دليل مقنعاً على أن العسل يخفف الحساسية الموسمية.

المتابعة

بحسب NHS: راجع الطبيب إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن بأدوية الصيدلية. وبحسب MedlinePlus: راجع عند الأعراض الشديدة أو فشل علاجات سابقة أو عدم الاستجابة.

المضاعفات

لا تتناول هذه الصفحة مضاعفات التهاب الأنف التحسسي أو علاقته بالربو أو التهاب الجيوب.

الوقاية

بحسب MedlinePlus: تجنب حبوب اللقاح بالبقاء في الداخل مع التكييف في موسم اللقاح وإغلاق النوافذ أثناء النوم والقيادة. وتقترح MedlinePlus (حمى القش) متابعة أعداد حبوب اللقاح.

إجراءات ذاتية بحسب NHS: دهن الفازلين حول فتحتي الأنف لحجز اللقاح، ونظارات شمسية ملتفة أو كمامة أو قبعة عريضة، والاستحمام وتبديل الملابس بعد الخروج، وإغلاق النوافذ والأبواب، والتنظيف بمكنسة بمرشح HEPA، ومرشحات لقاح للسيارة. وتنصح بتجنب قص العشب والإفراط في البقاء خارجاً ووضع الزهور الطازجة داخل المنزل والتدخين وتجفيف الملابس في الخارج وإدخال الحيوانات الأليفة. وتشير إلى موارد محلية (نشرات اللقاح) خاصة ببريطانيا لا تُنقل هنا.

العيش مع الحالة

بحسب MedlinePlus: تستجيب معظم الأعراض للأدوية وقد تحتاج الحالات الشديدة إلى حقن الحساسية، وقد يتجاوز بعض الناس، خصوصاً الأطفال، الحساسية مع الوقت.

أسئلة شائعة