قدم السكري

ما هو؟

يسبب السكري تلف الأعصاب (فقدان الإحساس) وانخفاض تدفق الدم إلى القدمين، فتصعب مداواة الجروح والعدوى.

الأسباب

فقدان الإحساس يمنع ملاحظة الجروح والقروح فتلتهب، وضعف التروية يؤخر الالتئام.

عوامل الخطورة

تغيّر شكل القدم أو فقدان الإحساس أو قرحة أو بتر سابق ترفع الخطر بحسب NIDDK؛ وتضيف MedlinePlus التدخين وعدم ضبط السكر والضغط والكوليسترول.

الأعراض

علامات العدوى: احمرار وزيادة سخونة وتورم حول الجرح، إفراز غزير أو صديد أو رائحة، حمى أو قشعريرة، زيادة الألم أو صلابة حول الجرح، وتغيّر لون القرحة إلى أبيض أو أزرق أو أسود.

من المضاعفات: القرحات والعدوى، والغرغرينا عندما لا تلتئم عدوى شديدة، وقدم شاركو (تشوه عظمي يعطي القدم شكلاً غريباً)، وقد تستلزم العدوى الشديدة بتر أصابع أو قدم أو جزء من الساق.

كيف يُشخَّص؟

توصي NIDDK بفحص شامل للقدمين مرة سنوياً على الأقل، وأكثر إذا تغيّر شكل القدم أو فُقد الإحساس أو سبق وجود قرحة أو بتر، وبطلب فحص القدمين في كل زيارة طبية.

العلاج

تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.

بحسب MedlinePlus: إزالة الجلد والنسيج الميت على يد مختص، وتخفيف الضغط على المنطقة (أحذية خاصة أو جبائر أو عكازات)، والعناية اليومية بالجرح وتغيير الضماد، وضبط سكر الدم. وتُعالج العدوى بحسب تقدير الطبيب.

الوقاية

خطوات العناية اليومية بحسب NIDDK: فحص القدمين يومياً، غسلهما بماء دافئ وصابون وتجفيفهما بين الأصابع، تنعيم الجلد القاسي بحجر خفاف بلطف بعد الاستحمام، قص الأظافر بشكل مستقيم، ارتداء الحذاء والجورب دائماً وعدم المشي حافياً، حماية القدمين من الحرارة والبرودة الشديدتين، تحسين الدورة بالحركة ورفع القدمين، وطلب فحص القدمين في كل زيارة طبية.

تضيف MedlinePlus: أحذية تسمح بالتهوية ومقاسها مناسب، تجنب الأحذية المدببة أو المفتوحة، ضبط السكر والضغط والكوليسترول، وتجنب التدخين.

أسئلة شائعة