مرض أو حالة١٢ دقيقة قراءة
داء السكري من النوع الثاني
Type 2 diabetesDiabetes mellitus type 2T2DT2DM
حالة مزمنة يرتفع فيها سكر الدم لأن الجسم لا يستجيب للأنسولين جيدًا، ثم لا يفرز البنكرياس ما يكفي منه مع الوقت. تتطور غالبًا ببطء وقد لا تظهر لها أعراض لسنوات، ويمكن ضبطها بنمط الحياة والأدوية والمتابعة المنتظمة.
تبدأ القصة بمقاومة الأنسولين في العضلات والكبد والنسيج الدهني، فيعوّض البنكرياس بزيادة الإفراز. ومع تراجع أداء خلايا بيتا تدريجيًا يرتفع السكر، أولًا إلى مرحلة ما قبل السكري ثم إلى السكري. الارتفاع المزمن يضر الأوعية الدقيقة في العين والكلى والأعصاب، والأوعية الكبيرة المغذية للقلب والدماغ والأطراف.
اضطراب استقلابي غير متجانس يجمع بين مقاومة الأنسولين وخلل تدريجي في وظيفة خلايا بيتا وكتلتها، مع زيادة إنتاج الغلوكوز الكبدي، وضعف تأثير هرمونات الإنكريتين، وزيادة تحلل الدهون، وزيادة إعادة امتصاص الغلوكوز في الكلى. يُشخَّص بمعايير HbA1c أو سكر البلازما الصائم أو اختبار التحمل الفموي، ويُختار العلاج وفق الأمراض المصاحبة (القلبية والكلوية) والوزن وخطر الهبوط وأهداف فردية.
في دقيقة واحدة123
- ما هو؟
- ارتفاع مزمن في سكر الدم سببه مقاومة الأنسولين مع نقص تدريجي في إفرازه. يمثل أكثر من 95% من حالات السكري عالميًا.
- من يتأثر به غالبًا؟
- يزداد مع التقدم في العمر وزيادة الوزن وقلة النشاط ووجود تاريخ عائلي، وأصبح يظهر في أعمار أصغر بما في ذلك الأطفال.
- حاد أم مزمن؟
- مزمن ويتطور تدريجيًا على مدى سنوات.
- أهم الأعراض
- العطش وكثرة التبول والتعب وتشوش الرؤية — وكثيرون لا يلاحظون أي أعراض.
- علامات خطر؟
- نعم: هبوط السكر الشديد، وعلامات الحماض الكيتوني، وأعراض النوبة القلبية أو السكتة.
- هل يمكن الوقاية؟
- يمكن تأخيره أو منعه لدى كثير من المعرّضين لخطره بخفض الوزن والنشاط البدني.
ما هو؟
الغلوكوز (سكر الدم) هو مصدر الطاقة الرئيسي لخلايا الجسم، ويأتي معظمه من الطعام. ولكي يدخل الغلوكوز إلى الخلايا يحتاج إلى الأنسولين، وهو هرمون يفرزه البنكرياس.
في السكري من النوع الثاني لا تستجيب خلايا العضلات والكبد والدهون للأنسولين كما ينبغي (مقاومة الأنسولين)، ومع الوقت لا يستطيع البنكرياس إفراز ما يكفي لتعويض ذلك، فيبقى الغلوكوز في الدم بدل أن تستخدمه الخلايا.
يختلف النوع الثاني عن النوع الأول الذي يدمر فيه الجهاز المناعي الخلايا المنتجة للأنسولين، ويختلف عن سكري الحمل الذي يظهر أثناء الحمل. انظر المقارنة بين النوعين.
كيف يحدث؟
- ١مقاومة الأنسولينتستجيب العضلات والكبد والنسيج الدهني للأنسولين بدرجة أضعف.
- ٢التعويضيفرز البنكرياس كميات أكبر من الأنسولين ليبقى السكر طبيعيًا، وقد تبقى التحاليل طبيعية في هذه المرحلة.
- ٣إجهاد خلايا بيتاتتراجع قدرة خلايا بيتا في البنكرياس تدريجيًا على مجاراة الحاجة المتزايدة.
- ٤ارتفاع السكريرتفع السكر أولًا إلى مستوى ما قبل السكري ثم يبلغ حد السكري.
- ٥تأثير طويل الأمدالارتفاع المزمن يضر الأوعية الدموية والأعصاب، فتتأثر العين والكلى والقلب والقدمان.
يتجاوز المرض الثنائي «مقاومة + نقص إفراز»: يسهم أيضًا ارتفاع إنتاج الكبد للغلوكوز، وضعف تأثير هرمونات الإنكريتين المعوية، وزيادة تحلل الدهون، وزيادة إعادة امتصاص الغلوكوز في الكلى. لهذا تستهدف فئات الأدوية المختلفة نقاطًا مختلفة في هذه الشبكة؛ فمثبطات SGLT2 مثلًا تعمل على الكلى، وناهضات GLP-1 تعمل على محور الإنكريتين.
الأسباب
لا يوجد سبب مباشر واحد. ينتج النوع الثاني عن تداخل استعداد وراثي مع عوامل مرتبطة بنمط الحياة. لذلك نفرّق بين الآلية المباشرة التي ترفع السكر، وعوامل الخطورة التي تزيد احتمال حدوثها.
- الآلية المعروفة
- مقاومة الأنسولين مع قصور تدريجي في إفرازه من خلايا بيتا.
- عوامل وراثية
- يزيد التاريخ العائلي الخطر؛ ويرتبط المرض بعدد كبير من الجينات لكل منها أثر صغير.
- عوامل بيئية ونمط الحياة
- زيادة الوزن خاصة حول البطن، وقلة النشاط البدني، وهما من أهم ما يزيد مقاومة الأنسولين.
- غير معروف بالكامل
- لماذا يُصاب بعض الأشخاص دون عوامل خطورة واضحة، وكيف تتفاعل الجينات مع البيئة بدقة — أسئلة ما تزال قيد الدراسة.
عوامل الخطورة
| العامل | لماذا يرفع الخطر؟ | قابل للتغيير؟ |
|---|---|---|
| زيادة الوزن والسمنة، خاصة دهون البطن | ترتبط بقوة بمقاومة الأنسولين. | نعم |
| قلة النشاط البدني | العضلات النشطة تستهلك الغلوكوز وتزيد حساسيتها للأنسولين. | نعم |
| العمر 35 عامًا فأكثر | تزداد مقاومة الأنسولين ويقل الإفراز مع التقدم في العمر. | لا |
| تاريخ عائلي للسكري (أحد الوالدين أو الإخوة) | استعداد وراثي. | لا |
| ما قبل السكري | السكر مرتفع أصلًا، وقد يتطور إلى السكري دون تدخل. | جزئيًا |
| سكري الحمل سابقًا | يكشف استعدادًا لمقاومة الأنسولين. | لا |
| ارتفاع ضغط الدم واضطراب دهون الدم | تتشارك مع السكري في آليات مقاومة الأنسولين وتجتمع معه غالبًا. | نعم |
| متلازمة تكيس المبايض | ترتبط بمقاومة الأنسولين. | جزئيًا |
| بعض الخلفيات العرقية، منها جنوب آسيا | خطر أعلى عند مستويات وزن أقل. | لا |
الأعراض
أقل شيوعًا
- تشوش الرؤية
- فقدان وزن غير مقصود
- بطء التئام الجروح
- حكة حول الأعضاء التناسلية أو التهابات فطرية متكررة
في المراحل المتقدمة
- خدر أو وخز في القدمين عند تأثر الأعصاب
- تراجع الرؤية عند تأثر الشبكية
- تورم القدمين والكاحلين في مراحل متقدمة من تأثر الكلى
علامات خطر
متى تظهر الأعراض؟
يتطور النوع الثاني ببطء على مدى سنوات، وكثير من المصابين لا يلاحظون أي أعراض، فيُكتشف أحيانًا صدفة في تحليل روتيني أو عند ظهور إحدى المضاعفات.
لهذا يُنصح بالكشف الدوري لمن لديهم عوامل خطورة حتى في غياب الأعراض.
كيف يُشخَّص؟
هذا القسم يشرح كيف يصل الطبيب إلى التشخيص، وليس أداة للتشخيص الذاتي.
- التاريخ المرضي
- الأعراض ومدتها، والتاريخ العائلي، والأدوية الحالية، وسكري الحمل السابق.
- الفحص السريري
- الوزن ومحيط الخصر وضغط الدم وفحص القدمين.
- التحاليل
- HbA1c أو سكر الدم الصائم أو اختبار التحمل الفموي، أو سكر عشوائي مع أعراض واضحة.
| الفحص | ما قبل السكري | السكري |
|---|---|---|
| HbA1c | 5.7% – 6.4% | 6.5% فأكثر |
| سكر البلازما الصائم | 100–125 ملغ/دل (5.6–6.9 ممول/لتر) | 126 ملغ/دل فأكثر (7.0 ممول/لتر) |
| اختبار التحمل الفموي بعد ساعتين | 140–199 ملغ/دل (7.8–11.0 ممول/لتر) | 200 ملغ/دل فأكثر (11.1 ممول/لتر) |
| سكر عشوائي مع أعراض واضحة | — | 200 ملغ/دل فأكثر (11.1 ممول/لتر) |
يحتاج التشخيص عادة إلى نتيجتين غير طبيعيتين، من العينة نفسها أو في يومين مختلفين، ما لم تكن هناك أعراض واضحة مع سكر مرتفع جدًا.
قد يطلب الطبيب تحاليل أجسام مضادة للتمييز بين النوعين الأول والثاني عند الشك، خاصة لدى البالغين الأصغر سنًا أو غير زائدي الوزن. كما قد تكون نتيجة HbA1c غير دقيقة مع بعض أنواع الهيموغلوبين أو فقر الدم أو الحمل، فيُعتمد حينها على قياسات الغلوكوز.
الفحوصات المرتبطة
للتشخيص:
للمتابعة وكشف المضاعفات:
العلاج
تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة، وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.
- نمط الحياة
- تثقيف منظم حول السكري وخطة غذائية فردية.
- نشاط بدني منتظم وتقليل الجلوس الطويل.
- خفض الوزن عند الحاجة؛ خسارة 5% أو أكثر من الوزن تحسّن ضبط السكر لدى كثيرين.
- الأدوية (فئات)
- الميتفورمين بداية شائعة لدى كثيرين.
- مثبطات SGLT2 وناهضات GLP-1 تُفضَّل عند وجود مرض قلبي أو كلوي أو حسب أهداف الوزن.
- فئات أخرى مثل مثبطات DPP-4 والسلفونيل يوريا، والأنسولين عند الحاجة.
- الإجراءات والجراحة
- جراحة السمنة (الأيضية) خيار لبعض المصابين بالسمنة وفق معايير محددة يقررها فريق مختص.
- المتابعة
- زيارات منتظمة لتقييم السكر والضغط والكلى والعين والقدمين — انظر قسم المتابعة.
- إعادة التأهيل
- لا تنطبق عمومًا، لكن من لديهم مضاعفات كتقرحات القدم أو البتر قد يحتاجون إعادة تأهيل متخصصة.
يعتمد اختيار الدواء على الحالة القلبية والكلوية، والوزن، وخطر هبوط السكر، والآثار الجانبية، والتكلفة. تُستخدم مثبطات SGLT2 وناهضات GLP-1 لفوائدها القلبية والكلوية المثبتة في تجارب كبيرة لدى فئات محددة، بغض النظر أحيانًا عن مستوى HbA1c.
المتابعة
| ما يُتابَع | التكرار المعتاد |
|---|---|
| HbA1c | مرتين سنويًا على الأقل، وكل ثلاثة أشهر عند تغيير العلاج أو عدم بلوغ الهدف |
| ضغط الدم | في كل زيارة |
| الكلى: eGFR وUACR | سنويًا على الأقل |
| دهون الدم | عند التشخيص ثم دوريًا حسب العلاج |
| فحص الشبكية | عند التشخيص ثم كل سنة إلى سنتين حسب النتائج |
| فحص القدمين | فحص شامل سنويًا، وفحص بالنظر في كل زيارة |
| الوزن | في كل زيارة |
يحدد الطبيب التكرار المناسب لكل شخص، وقد يختلف عن هذا الجدول.
المضاعفات
- قصيرة المدى
- هبوط السكر، خاصة مع الأنسولين أو أدوية السلفونيل يوريا.
- ارتفاع شديد ومستمر في السكر مع جفاف، وقد يتطور إلى حالة طارئة.
- طويلة المدى
- أمراض القلب والشريان التاجي والسكتة الدماغية.
- مرض الكلى المزمن.
- اعتلال الشبكية.
- اعتلال الأعصاب.
- مشكلات القدم والتقرحات.
- نادرة
- الحماض الكيتوني السكري أكثر شيوعًا في النوع الأول، لكنه قد يحدث في النوع الثاني.
- خطيرة
- بتر الأطراف السفلية نتيجة تقرحات أو التهابات غير معالجة في القدم.
- الفشل الكلوي.
- فقدان البصر.
الوقاية
في تجربة «برنامج الوقاية من السكري» على 3234 بالغًا لديهم ارتفاع في السكر، خفّض برنامج نمط الحياة (خسارة نحو 7% من الوزن و150 دقيقة نشاط أسبوعيًا) حدوث النوع الثاني بنسبة 58% مقارنة بالدواء الوهمي، وخفّضه الميتفورمين بنسبة 31%، خلال متابعة متوسطها 2.8 سنة.3
- ما يقلل الخطر
- خسارة الوزن الزائد ولو بنسبة متوسطة.
- النشاط البدني المنتظم.
- تغذية صحية تقلل السكريات الحرة والمشروبات المحلاة.
- الكشف المبكر
- توصي الجمعية الأمريكية للسكري بفحص البالغين بدءًا من سن 35، وقبل ذلك لمن لديهم زيادة وزن مع عوامل خطورة أخرى.
العيش مع الحالة
- الغذاء
- لا يوجد نظام غذائي واحد مثالي للجميع؛ الأساس خطة فردية غنية بالخضروات والبقول والحبوب الكاملة مع تقليل السكريات الحرة والمشروبات المحلاة.
- النشاط
- 150 دقيقة أسبوعيًا على الأقل من النشاط المعتدل، مع تمارين مقاومة مرتين أو ثلاثًا في الأسبوع، وتقطيع فترات الجلوس الطويلة.
- النوم
- قلة النوم واضطراباته تؤثر في ضبط السكر، ويقيّم الطبيب أعراض انقطاع النفس أثناء النوم عند وجودها.
- الأدوية
- الالتزام بالخطة، وسؤال الطبيب عما يجب فعله في أيام المرض أو عند عدم القدرة على الأكل.
- صيام رمضان
- يحتاج تقييمًا فرديًا مع الطبيب قبل رمضان بأسابيع لتقدير الخطر وتعديل مواعيد الأدوية وجرعاتها عند الحاجة، وفق إرشادات IDF-DAR.
- المتابعة
- الالتزام بجدول الفحوصات الدورية يكشف المضاعفات مبكرًا حين يكون علاجها أسهل.
متى تحتاج مساعدة طبية عاجلة؟
اتصل بالإسعاف الآن 998
اطلب رعاية طبية عاجلة اليوم
راجع طبيبك خلال أيام
- عطش وكثرة تبول وتعب مستمر لدى شخص لم يُشخَّص بالسكري.2
المحتوى تثقيفي، لا يقدم تشخيصًا ولا يغني عن تقييم الطبيب.
لماذا؟ وكيف؟
لماذا يرفع السكري خطر أمراض القلب؟
مع الوقت يضر ارتفاع السكر الأوعية الدموية والأعصاب التي تتحكم في القلب، ويجتمع السكري غالبًا مع ارتفاع الضغط والكوليسترول، فيزيد الخطر أكثر.
لماذا يحتاج مريض السكري إلى فحص العين وهو يرى جيدًا؟
اعتلال الشبكية قد لا يسبب أعراضًا في مراحله المبكرة، والفحص الدوري يكشفه قبل أن يهدد البصر حين يكون العلاج أكثر فاعلية.
كيف يعكس HbA1c متوسط السكر لأشهر؟
يلتصق الغلوكوز بالهيموغلوبين داخل كريات الدم الحمراء بنسبة تتناسب مع مستواه في الدم، وتعيش الكرية الحمراء نحو ثلاثة أشهر، فتعكس النسبة متوسط تلك الفترة.
أسئلة شائعة
هل يمكن الشفاء من السكري من النوع الثاني؟
قد يصل بعض المصابين إلى «هدأة»، أي HbA1c أقل من 6.5% لثلاثة أشهر على الأقل دون أدوية خافضة للسكر، غالبًا بعد خسارة وزن كبيرة. لكن الهدأة ليست شفاءً، ويبقى خطر العودة قائمًا وتستمر المتابعة.26
هل يعني بدء الأنسولين أن حالتي ساءت؟
ليس بالضرورة. تراجع خلايا بيتا جزء من طبيعة المرض مع الوقت، والأنسولين أداة لضبط السكر يحتاجها بعض المصابين.13
هل أحتاج إلى قياس السكر في المنزل؟
يعتمد ذلك على العلاج؛ يحتاجه غالبًا من يستخدمون الأنسولين أو أدوية قد تسبب الهبوط، ويحدد الطبيب الطريقة والتكرار.10
ماذا يدرس العلم حاليًا؟
- متوفر حاليًا
أدوية بفوائد قلبية وكلوية
أثبتت تجارب كبيرة أن بعض مثبطات SGLT2 وناهضات GLP-1 تقلل أحداثًا قلبية أو تبطئ تدهور الكلى لدى فئات محددة، فأصبحت جزءًا من الإرشادات.10
- متوفر حاليًا
الذكاء الاصطناعي في فحص الشبكية
حصل نظام IDx-DR عام 2018 على ترخيص FDA بوصفه أول نظام ذكاء اصطناعي يعطي قرار فحص لاعتلال الشبكية دون حاجة إلى تفسير الطبيب للصورة، وذلك في سياق فحص محدد.27
- بحث أولي
تقسيم السكري إلى مجموعات فرعية
اقترحت دراسة سويدية عام 2018 تقسيم سكري البالغين إلى خمس مجموعات تختلف في الخطر والمضاعفات. الفكرة واعدة للطب الدقيق، لكنها لم تُعتمد بعد لتوجيه العلاج.28
أسئلة لطبيبك
- ما هدف HbA1c المناسب لي؟
- هل يحمل دوائي خطر هبوط السكر، وكيف أتعرف عليه؟
- كم مرة أحتاج إلى فحص الكلى والعين والقدمين؟
- هل أحتاج إلى قياس السكر في المنزل؟
- ماذا أفعل بأدويتي في أيام المرض أو عند الصيام؟
المراجع
- 1WHO. Diabetes — Fact sheet. www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetesجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 2NHS. Type 2 diabetes. www.nhs.uk/conditions/type-2-diabetes/جهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 3Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. New England Journal of Medicine (2002). doi.org/10.1056/NEJMoa012512دراسات أصلية محكّمة · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 4NIDDK / NIH. What Is Diabetes?. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetesجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 5NIDDK / NIH. Insulin Resistance & Prediabetes. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistanceجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 6DeFronzo RA. From the triumvirate to the ominous octet: a new paradigm for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Diabetes (2009). doi.org/10.2337/db09-9028دراسات أصلية محكّمة · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 7NIDDK / NIH. Symptoms & Causes of Diabetes. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causesجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 8NIDDK / NIH. Diabetic Kidney Disease. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/diabetic-kidney-diseaseجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 9NIDDK / NIH. Diabetic Neuropathy. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathiesجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 10American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes (current edition). professional.diabetes.org/standards-of-careجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 11NIDDK / NIH. Diabetes Tests & Diagnosis. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosisجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 12NIDDK / NIH. Managing Diabetes. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetesجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 13NIDDK / NIH. Insulin, Medicines, & Other Diabetes Treatments. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatmentsجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 14NIDDK / NIH. Diabetes, Heart Disease, & Stroke. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-strokeجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 15NEI / NIH. Diabetic Retinopathy. www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathyجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 16NIDDK / NIH. Diabetes & Foot Problems. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problemsجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 17NHS. Low blood sugar (hypoglycaemia). www.nhs.uk/conditions/low-blood-sugar-hypoglycaemia/جهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 18NHS. Diabetic ketoacidosis. www.nhs.uk/conditions/diabetic-ketoacidosis/جهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 19NIDDK / NIH. Preventing Type 2 Diabetes. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-type-2-diabetesجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 20WHO. Healthy diet — Fact sheet. www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-dietجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 21WHO. Physical activity — Fact sheet. www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/physical-activityجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 22IDF & DAR International Alliance. Diabetes and Ramadan: Practical guidelines 2021. Diabetes Research and Clinical Practice (2022). doi.org/10.1016/j.diabres.2021.109185جهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 23NHS. Heart attack. www.nhs.uk/conditions/heart-attack/جهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 24NHS. Stroke — Symptoms. www.nhs.uk/conditions/stroke/symptoms/جهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 25NIDDK / NIH. The A1C Test & Diabetes. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/a1c-testجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 26Riddle MC, et al. (ADA, EASD, Endocrine Society, Diabetes UK). Consensus Report: Definition and Interpretation of Remission in Type 2 Diabetes. Diabetes Care (2021). doi.org/10.2337/dci21-0034جهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 27U.S. FDA. De Novo decision summary DEN180001 — IDx-DR (April 2018) (2018). www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/reviews/DEN180001.pdfجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-03
- 28Ahlqvist E, et al.. Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes. The Lancet Diabetes & Endocrinology (2018). doi.org/10.1016/S2213-8587(18)30051-2دراسات أصلية محكّمة · تاريخ الوصول 2026-10-03
حالة المراجعة: محتوى محرَّر · آخر تحديث:
سجل التغييرات
- — إنشاء الصفحة المرجعية الأولى وفق القالب الموحد.
المحتوى تثقيفي، لا يقدم تشخيصًا ولا يغني عن تقييم الطبيب.