اعتلال الشبكية السكري

ما هو؟

اعتلال الشبكية السكري حالة عينية قد تسبب فقدان البصر والعمى لدى المصابين بالسكري، وتصيب أوعية الشبكية.

تذكر NEI أن أكثر من نصف المصابين بالسكري سيصابون به مع الوقت، وأن نحو 1 من كل 15 مصاباً بالسكري تظهر لديه وذمة البقعة السكرية.

الأسباب

يؤدي ارتفاع سكر الدم إلى تلف أوعية الشبكية الدموية.

عوامل الخطورة

السكري من النوع الأول أو الثاني أو الحملي، وطول مدة السكري، والحمل مع السكري، وارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول.

الأعراض

غالباً لا أعراض في المراحل المبكرة، وقد يُكتشف عند الفحص. في المراحل المتأخرة: تشوش الرؤية، بقع أو خطوط عائمة، تراجع النظر، صعوبة الرؤية في الإضاءة الخافتة، وقد يصل الأمر إلى العمى.

من الحالات المرتبطة: وذمة البقعة السكرية (تسرب سائل يؤثر في الرؤية المركزية)، والزرق الوعائي الجديد، والانفصال الشبكي الشدّي.

كيف يُشخَّص؟

توصي NEI بفحص عين موسَّع الحدقة مرة واحدة على الأقل سنوياً لكل مصاب بالسكري، وقد يلزم كل 2 إلى 4 أشهر لمن لديه اعتلال شبكية. ويُستعمل تصوير الأوعية بالفلوريسين في الحالات الشديدة المشتبه بها أو وذمة البقعة.

في المملكة المتحدة تدعو NHS المصابين بالسكري من عمر 12 فأكثر إلى فحص عين بتصوير قاع العين كل سنة إلى سنتين (إجراء بريطاني).

العلاج

تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.

حقن داخل العين (مضادات VEGF أو الكورتيكوستيرويدات)، علاج بالليزر لتقليص الأوعية وتخفيف التورم، واستئصال الزجاجية عند النزف أو التندب الكبير.

في المراحل المبكرة تكتفي NHS غالباً بالمراقبة، وتُحال المراحل المتقدمة إلى مختص. لا تُذكر جرعات.

الوقاية

ضبط السكر بالنشاط البدني والغذاء الصحي والالتزام بالأدوية، وضبط الضغط والكوليسترول، وتجنب التدخين، وحضور مواعيد فحص العين.

أسئلة شائعة