التهاب الجيوب الأنفية

ما هو؟

بحسب CDC: تحدث عدوى الجيوب حين يتراكم سائل في الجيوب الهوائية في الوجه، وهذا التراكم «يسمح للجراثيم بالنمو». وتعرّف MedlinePlus الجيوب بأنها فراغات هوائية مجوفة في عظام الجمجمة حول الأنف تنتج مخاطاً يصرّف إلى تجويف الأنف، وأن التهاب الجيوب يعني أنها ملتهبة.

الأنواع بحسب MedlinePlus: حاد (حتى 4 أسابيع)، وتحت الحاد (من 4 إلى 12 أسبوعاً)، ومزمن (يستمر أكثر من 12 أسبوعاً وقد يمتد أشهراً أو سنوات)، ومتكرر (عدة نوبات في السنة).

الأسباب

بحسب CDC: «تسبب الفيروسات معظم حالات التهاب الجيوب، لكن البكتيريا قد تسبب بعضها». وتذكر MedlinePlus أن الالتهاب الحاد يتطور غالباً حين تتحول نزلة البرد إلى عدوى بكتيرية، ومن العوامل المساهمة الحساسية ومشكلات بنيوية في الأنف وبعض الأمراض. وتذكر NHS أنه يلي عادة عدوى تنفسية كالبرد والإنفلونزا.

عوامل الخطورة

بحسب CDC: نزلة برد سابقة، والحساسية الموسمية، والتدخين أو التعرض لدخان الآخرين، ومشكلات بنيوية في الجيوب مثل السلائل الأنفية، وضعف جهاز المناعة.

الأعراض

بحسب CDC: سيلان أو انسداد الأنف، وألم أو ضغط في الوجه، وصداع، وتنقّط خلفي، والتهاب حلق، وسعال، ورائحة فم كريهة. وتذكر MedlinePlus أيضاً الحمى والضعف والإرهاق.

وتذكر NHS ألماً وتورماً وحساسية حول الخدين أو العينين أو الجبهة، وانسداد الأنف أو سيلانه، وضعف الشم، وإفرازاً أنفياً ملوناً، وحمى وصداعاً وألماً في الأسنان وسعالاً.

كيف يُشخَّص؟

بحسب MedlinePlus: يقيّم مقدم الرعاية الأعراض ويفحص الأنف والوجه جسدياً، وقد تلزم فحوص تصوير للتأكيد. لا تتناول هذه الصفحة تفاصيل أنواع التصوير أو المنظار.

العلاج

تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.

بحسب CDC: «معظم حالات التهاب الجيوب تتحسن وحدها دون مضادات حيوية»، وقد تسبب المضادات آثاراً جانبية منها الطفح وتفاعلات تحسسية شديدة وعدوى المطثيات العسيرة (C. difficile). ويوصي بعض مقدمي الرعاية بـ«الانتظار اليقظ» لمدة 2 إلى 3 أيام أو «الوصفة المؤجلة» قبل اللجوء للمضاد. ويقرر الطبيب هل يلزم مضاد حيوي.

لتخفيف الأعراض بحسب CDC: كمادات دافئة على الأنف والجبهة، ومزيلات احتقان أو بخاخ ملحي، واستنشاق البخار، وأدوية بلا وصفة وفق الإرشادات. وتذكر MedlinePlus المسكنات وكمادات الحرارة والبخاخات الملحية ومبخرات الهواء وغسول الجيوب الملحي. وتضيف NHS الراحة وشرب السوائل وتجنب مثيرات الحساسية وترك التدخين وغسل الأنف بمحلول ملحي منزلي حتى ثلاث مرات يومياً، والمسكنات المذكورة هي الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

وتذكر NHS أن الصيدلي أو مقدم الرعاية قد يصفان بخاخات ستيرويد أنفية لتقليل التورم (وربما لأشهر) أو مضادات الهيستامين عند وجود حساسية، وأن المضادات الحيوية نادراً ما تلزم لأن الفيروسات هي السبب عادة. وفي الحالات المزمنة قد تُقترح جراحة المناظير الوظيفية للجيوب (إزالة نسيج أو توسيع بالبالون) تحت تخدير عام. وتُختار فئات العلاج بالتشاور مع الطبيب.

المتابعة

تذكر NHS أن الحالة تزول عادة خلال 4 أسابيع، وأن الإحالة إلى اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة تكون بعد 3 أشهر من علاج غير ناجح أو عند تكرر النوبات.

الوقاية

بحسب CDC: نظافة اليدين، ولقاحا الإنفلونزا والمكورات الرئوية، وتجنب مخالطة المرضى، وتجنب التدخين، واستعمال مرطبات هواء نظيفة.

أسئلة شائعة