هرمون منبه الدرقية (TSH)

ما هو؟

بحسب MedlinePlus، TSH (ويسمى أيضًا الثيروتروبين) هرمون تصنعه الغدة النخامية في الدماغ ليخبر الغدة الدرقية بكمية هرمون الدرقية التي تصنعها. ويقيس هذا التحليل مستواه في الدم.

قد يدل ارتفاعه أو انخفاضه على مشكلة في الغدة الدرقية، لكن التحليل لا يكشف سببها.

لماذا يُطلب؟

يُطلب لمعرفة مدى عمل الغدة: هل تصنع هرمونًا أكثر من اللازم (فرط النشاط) أو أقل منه (القصور)، ولمتابعة من يتناول دواء هرمون الدرقية للتأكد من أن العلاج مناسب، ولمتابعة المستوى بعد علاج فرط النشاط.

من أعراض فرط النشاط التي تستدعيه: نقص الوزن رغم الأكل المعتاد أو الزائد، وتسارع النبض أو عدم انتظامه، والعصبية، وصعوبة النوم، ورجفة اليدين أو ضعف العضلات، والتعرق أو عدم تحمل الحرارة، وكثرة التبرز، وتضخم الغدة (الدراق).

ومن أعراض القصور: التعب، وزيادة الوزن، وعدم تحمل البرد، وآلام المفاصل والعضلات، وجفاف الجلد، وجفاف الشعر أو خفته، واضطراب الدورة الشهرية، والاكتئاب، والإمساك. ويتطور القصور ببطء، فقد لا تُلاحظ أعراضه شهورًا أو سنوات.

وقد تظهر لدى من تجاوزوا الستين علامات مختلفة مثل فقدان الشهية أو الانعزال، فتُحسب خطأً اكتئابًا أو خرفًا. وقد يُطلب أيضًا مع فحوص أخرى لتقييم كتل الغدة.

التحضير

لا يحتاج عادة إلى صيام، إلا إذا طُلبت معه تحاليل أخرى تتطلبه. أخبر الطبيب بكل أدويتك، فبعضها قد يلزم إيقافه قبل التحليل، ولا توقف أي دواء إلا بتوجيهه.

كيف يُجرى؟

يسحب مختص عينة دم من وريد في الذراع بإبرة صغيرة، ويستغرق ذلك عادة أقل من خمس دقائق، وقد تشعر بوخزة خفيفة.

فهم النتيجة

ارتفاع TSH: تفرز النخامية المزيد منه حين يقل هرمون الدرقية، فقد يشير إلى قصور الغدة.

انخفاض TSH: تقلل النخامية إفرازه حين يزيد هرمون الدرقية، فقد يشير إلى فرط نشاطها.

تحتاج النتيجة غير الطبيعية غالبًا فحوصًا أخرى: T4 وT3 وأجسام الغدة المضادة، التي تساعد على تمييز داء غريفز (أشيع أسباب فرط النشاط) وداء هاشيموتو (أشيع أسباب القصور). ونادرًا ما يعكس TSH غير الطبيعي مشكلة في الغدة النخامية نفسها.

لا يذكر المصدر حدودًا رقمية، فالمعتمد هو المدى المرجعي في تقرير مختبرك وتفسير الطبيب.

المخاطر والأعراض الجانبية

خطره قليل جدًا: قد يحدث ألم بسيط أو كدمة في موضع الإبرة، ويزولان عادة بسرعة.

حدود الفحص

قد يكون TSH مرتفعًا أو منخفضًا مع غدة سليمة: فبعض الأمراض الخطيرة غير المرتبطة بالدرقية تخفضه مؤقتًا، ويميل إلى الارتفاع لدى من تجاوزوا الثمانين دون مرض في الغدة.

وفي الحمل يكون غالبًا منخفضًا قليلًا في الأشهر الثلاثة الأولى. ومن لديه تاريخ مع أمراض الغدة يتحدث مع طبيبه عند الحمل أو التخطيط له.

بعد الفحص

يُفحص المواليد روتينيًا بتحليل TSH لاكتشاف قصور الغدة الدرقية الخِلقي. ولمعرفة سبب فرط النشاط قد يُطلب فحص امتصاص اليود المشع أو مسح الغدة، وللعقيدات التصوير بالموجات فوق الصوتية.

• الغدة الدرقيةعضو
• قصور الغدة الدرقيةمرض أو حالة
• التصوير بالموجات فوق الصوتيةفحص أو إجراء

أسئلة شائعة