دليل الأبحاث٥ دقائق قراءة
أنواع الدراسات الطبية
Types of medical studies
تنقسم الدراسات التي تُجرى على البشر إلى نوعين كبيرين: دراسات تجريبية يحدد فيها الباحث من يتلقى العلاج أو التدخل (مثل التجارب السريرية)، ودراسات رصدية يكتفي فيها الباحث بمراقبة ما يحدث دون أن يحدد التعرّض. ولكل نوع أسئلة يجيد الإجابة عنها وحدود لا يتجاوزها.
في التجربة العشوائية تُوزَّع العلاجات بالصدفة لا بالاختيار، فتُقارَن مجموعات متشابهة قدر الإمكان في كل شيء عدا العلاج المدروس. أما في الدراسة الرصدية فيراقب الباحث التعرّض كما يحدث في الحياة، ولذلك قد تختلف المجموعات في عوامل أخرى. وفوق هذين النوعين تأتي المراجعات المنهجية التي تجمع نتائج دراسات متعددة.
تختلف الدراسات الرصدية فيما بينها: دراسة الأتراب قد تكون مستقبلية تسجّل المشاركين في بدايتها وتتابعهم عبر الزمن، أو استرجاعية حدث فيها التعرّض والنتائج مسبقًا؛ ودراسة الحالات والشواهد تبدأ بمجموعة مرضى وتقارن تعرّضاتهم السابقة بمجموعة مقارنة بلا مرض يجب أن تكون مشابهة لهم؛ والدراسة المقطعية تقيس التعرّض والحالة في اللحظة نفسها، فتصلح لوصف الانتشار لكنها أضعف في التحليل. وتصنّف المكتبة الوطنية الأمريكية للطب المقالات بأنواع نشر رسمية مثل Randomized Controlled Trial وObservational Study وCase Reports وSystematic Review.
الفكرة الأساسية
في الدراسة التجريبية يحدد الباحث تعرّض كل مشارك بعملية مضبوطة، كما في التجربة السريرية؛ أما في الدراسة الرصدية فيكتفي بمراقبة التعرّض والحالة الصحية لكل مشارك.
وقبل الوصول إلى البشر: البحث الأساسي يطرح أسئلة حول النظريات ويختبر الفرضيات وهو الخطوة الأولى في أي بحث، ثم يبني البحث الانتقالي على نتائجه لتطوير طرق جديدة للوقاية أو الكشف أو العلاج واختبارها.
لماذا يهمك؟
نوع الدراسة يحدد نوع السؤال الذي تستطيع الإجابة عنه: التجربة التي يتحكم فيها الباحث بالتعرّض تختبر الأثر مباشرة، أما الدراسة الرصدية فتكشف الارتباط بين التعرّض والمرض.
لهذا يبدأ منهج GRADE تقييم أدلة التجارب العشوائية بثقة أعلى من أدلة الدراسات غير العشوائية.
الأنواع بالتفصيل
التجربة العشوائية المضبوطة: فيها علاج تجريبي وعلاج ضابط على الأقل، ويُحدَّد علاج كل مشارك بالقرعة؛ والتوزيع بالصدفة لا بالاختيار يساعد على تجنب التحيّز.
المجموعة الضابطة تتلقى الرعاية المعتادة أو مادة غير فعالة، وتُقارن بها نتائج المجموعة التجريبية؛ وفي الدراسة مزدوجة التعمية لا يعرف المشاركون ولا الباحثون من في كل مجموعة.
دراسة الأتراب (Cohort): تقارن معدلات المرض بين من تعرّضوا لعامل ما ومن لم يتعرّضوا؛ وقد تكون مستقبلية تتابع المشاركين من بدايتها، أو استرجاعية حدث فيها التعرّض والنتائج مسبقًا.
دراسة الحالات والشواهد (Case-control): تبدأ بمجموعة مصابة بالمرض ومجموعة مقارنة غير مصابة، وتقارن تعرّضاتهما السابقة؛ ويجب أن تكون مجموعة المقارنة مشابهة للمرضى.
الدراسة المقطعية (Cross-sectional): تقيس التعرّض والحالة الصحية لعينة من الناس في الوقت نفسه؛ مناسبة لوصف الانتشار، لكنها أضعف في التحليل لأنها عادة لا تفصل بين عوامل الإصابة بالمرض وعوامل البقاء معه.
تقارير الحالات (Case reports): عروض لحالات سريرية منفردة قد تتبعها دراسات تقييمية.
المراجعة المنهجية والتحليل التجميعي: تجمع كل الدراسات المؤهلة وتقيّمها بطرق صريحة، وقد تدمج نتائجها إحصائيًا. انظر هرم الأدلة.
كيف تعرف نوع الدراسة؟
اقرأ قسم «الطرق» (Methods) في الدراسة أو ملخصها: هل وُزّع المشاركون بالقرعة؟ هل وُجدت مجموعة ضابطة؟ هل كانت الدراسة معمّاة؟ وما الخطوات التي اتُّخذت لتقليل التحيّز؟
أو أدخل رقم DOI للدراسة في قارئ الدراسات ليعرض أنواع النشر التي صنّفتها بها المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.
أخطاء شائعة
الخلط بين «دراسة سريرية» و«تجربة سريرية»: في الدراسة الرصدية قد يتلقى المشاركون تدخلات، لكن الباحثين لا يحددون لهم أي تدخل.
استنتاج السبب من دراسة مقطعية: لأنها تقيس التعرّض والحالة معًا في وقت واحد، فهي أضعف في التحليل السببي.
حدود هذه الصفحة
تعرض هذه الصفحة الأنواع الشائعة فقط؛ وتوجد تصاميم أخرى مثل التجارب العملية (Pragmatic) والتجارب التكيفية (Adaptive) وتجارب التكافؤ ودراسات التوائم.
نوع الدراسة وحده لا يكفي للحكم على جودتها: حجم العينة ومدة المتابعة وخطوات تقليل التحيّز كلها مهمة.
أسئلة شائعة
هل الدراسة الرصدية بلا قيمة؟
لا. هذا النوع من الأبحاث يساعد على اكتشاف الأنماط والإشارات وطرح فرضيات جديدة، والدراسات المقطعية أداة مناسبة لوصف انتشار الحالات؛ لكنها وحدها لا تثبت أن عاملًا ما سبّب المرض.111
ما معنى «مجموعة ضابطة»؟
هي مجموعة من المشاركين تتلقى الرعاية المعتادة أو مادة غير فعالة، وتُقارن نتائجها بنتائج المجموعة التي تتلقى العلاج التجريبي، مع محاولة جعل المجموعتين متماثلتين قدر الإمكان في كل ما عدا ذلك.6
أسئلة لطبيبك
- هل الدراسة التي تستند إليها هذه التوصية تجربة عشوائية أم دراسة رصدية؟
- هل شمل البحث أشخاصًا في مثل عمري وحالتي؟
المراجع
- 1CDC. Principles of Epidemiology in Public Health Practice — Lesson 1, Section 7: Analytic Epidemiology. archive.cdc.gov/www_cdc_gov/csels/dsepd/ss1978/lesson1/section7.htmlجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-08
- 2NCCIH (NIH). Know the Science: How To Make Sense of a Scientific Journal Article — Types of Research. www.nccih.nih.gov/health/know-science/how-to-make-sense-of-a-scientific-journal-article/methods/types-of-researchجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-08
- 3CDC (ACIP). ACIP GRADE Handbook — Chapter 7: GRADE Criteria Determining Certainty of Evidence. www.cdc.gov/acip-grade-handbook/hcp/chapter-7-grade-criteria-determining-certainty-of-evidence/index.htmlجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-08
- 4U.S. National Library of Medicine. Publication Characteristics (Publication Types) with Scope Notes. www.nlm.nih.gov/mesh/pubtypes.htmlجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-08
- 5NIH. NIH Clinical Research Trials and You: The Basics. www.nih.gov/health-information/nih-clinical-research-trials-you/basicsجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-08
- 6NCCIH (NIH). Know the Science: How To Make Sense of a Scientific Journal Article — Design of the Study. www.nccih.nih.gov/health/know-science/how-to-make-sense-of-a-scientific-journal-article/methods/design-of-the-studyجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-08
- 7Cochrane. About Cochrane Reviews. www.cochranelibrary.com/about/about-cochrane-reviewsمراجعات منهجية · تاريخ الوصول 2026-10-08
- 8NCCIH (NIH). Know the Science: How To Make Sense of a Scientific Journal Article — Minimizing Bias. www.nccih.nih.gov/health/know-science/how-to-make-sense-of-a-scientific-journal-article/methods/minimizing-biasجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-08
- 9NCCIH (NIH). Know the Science: How To Make Sense of a Scientific Journal Article — Size of the Study. www.nccih.nih.gov/health/know-science/how-to-make-sense-of-a-scientific-journal-article/methods/size-of-the-studyجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-08
- 10NCCIH (NIH). Know the Science: Checklist for Understanding Health News Stories. www.nccih.nih.gov/health/know-science/facts-health-news-stories/checklist-for-understanding-health-news-storiesجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-08
- 11NCCIH (NIH). Reduced Mortality Risks and Correlation vs. Causation. www.nccih.nih.gov/research/blog/reduced-mortality-risks-correlation-vs-causationجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-08
حالة المراجعة: محتوى محرَّر · آخر تحديث:
سجل التغييرات
- — إنشاء الصفحة.
المحتوى تثقيفي، لا يقدم تشخيصًا ولا يغني عن تقييم الطبيب.