الصرع

ما هو؟

مرض مزمن غير معدٍ يصيب الدماغ ويتميز بنوبات متكررة (نوبتان غير مستثارتين أو أكثر). تقدر WHO أن نحو 50 مليون شخص يعيشون به عالمياً.

بحسب WHO: نحو 80% من المصابين يعيشون في دول منخفضة ومتوسطة الدخل، ويمكن أن يصبح حتى 70% بلا نوبات بالعلاج المناسب، لكن نحو 75% في الدول منخفضة الدخل لا يحصلون على العلاج اللازم، وخطر الوفاة المبكرة لديهم أعلى حتى ثلاثة أضعاف من عموم السكان.

الأسباب

تصنّفها WHO: بنيوية، وراثية، عدوائية، استقلابية، مناعية، أو مجهولة. من أمثلتها إصابات الولادة والتشوهات الخلقية وإصابات الرأس والسكتة والتهابات الدماغ والأورام. وتضيف NHS العوامل الجينية وتذكر أن كثيراً من الحالات بلا سبب واضح.

الأعراض

أنواع النوبات: توترية-رمعية (فقدان وعي وتصلب وتشنج)، توترية (تصلب مفاجئ)، فاقدة التوتر (ارتخاء مفاجئ)، غيابية (فقدان وعي قصير)، بؤرية (أحاسيس أو حركات غير معتادة)، وعضلية رمعية (رجّات قصيرة). قد تشمل النوبة جزءاً من الجسم أو كله وقد يصاحبها فقدان للتحكم في البول أو البراز.

كيف يُشخَّص؟

تذكر WHO أن معظم الحالات يمكن تشخيصها على مستوى الرعاية الأولية، ومن العوامل المنذرة بتكرار النوبات وجود سبب موثق وتخطيط دماغ غير طبيعي. وتشمل فحوص NHS: تخطيط الدماغ والقلب، رنين أو مقطعية، تحاليل دم وفحوص وراثية.

العلاج

تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.

أدوية مضادة للنوبات هي الخط الأول، والجراحة للحالات المقاومة للأدوية. وتذكر NHS أيضاً تحفيز العصب المبهم والنظام الكيتوني. لا تُذكر جرعات.

الوقاية

تقليل الإصابات (السقوط وحوادث السير والرياضة)، رعاية جيدة حول الولادة، ضبط الحمى لدى الأطفال، خفض عوامل خطر القلب والأوعية، ومكافحة الطفيليات والتوعية بالعدوى. تقدّر WHO أن نحو 25% من الحالات يمكن الوقاية منها.

العيش مع الحالة

السلامة: هوية طبية، سجل نوبات، تعديل بيئة المنزل، الاستحمام بالدش بدل حوض الاستحمام، وتنبيهات عند الحاجة. القيادة: تذكر NHS أنه يلزم إبلاغ جهة ترخيص القيادة (بريطانيا). وتشير WHO إلى وصم المرض وأن الأفكار الخاطئة بأنه غير قابل للشفاء أو معدٍ ما زالت منتشرة وتعيق التعليم والعمل والتأمين.

أسئلة شائعة