التصوير بالرنين المغناطيسي

ما هو؟

بحسب NIBIB: التصوير بالرنين المغناطيسي «تقنية تصوير غير باضعة تنتج صوراً تشريحية مفصلة ثلاثية الأبعاد»، تُستخدم لكشف المرض وتشخيصه ومتابعة العلاج. وتعمل بكشف تغيّر اتجاه البروتونات في أنسجة الجسم تحت تأثير مجال مغناطيسي ونبض راديوي.

وبحسب NHS هو فحص يلتقط صوراً مفصلة لداخل الجسم. وتؤكد NIBIB وMedlinePlus أنه لا يستخدم الأشعة المؤيِّنة.

لماذا يُطلب؟

بحسب NIBIB: «يُرى الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب وكذلك العضلات والأربطة والأوتار بوضوح أكبر بكثير بالرنين مقارنة بالأشعة السينية العادية وCT». ويُستعمل لتشخيص أمور مثل أم الدم (الأنيوريزم) والأورام وإصابات الركبة والكتف. وبما أنه لا يستخدم الأشعة المؤيّنة فهو مناسب للتصوير المتكرر خصوصاً للدماغ.

وبحسب NHS يُجرى لمعرفة سبب أعراض معينة، ولفحص تراكيب الهيكل العظمي والأعضاء، ولمعرفة مدى فعالية علاج ما كقياس حجم ورم.

التحضير

بحسب NHS: لا ترتدِ أي شيء فيه معدن مثل المجوهرات وحمّالة الصدر ومشابك الشعر وسماعات الأذن الطبية، وأخرج العملات والمفاتيح، وقد تستبدل ملابسك بثوب بلا إغلاقات معدنية. وستملأ نموذجاً تذكر فيه أي معادن في جسمك مثل مشابك جراحية أو منظم ضربات القلب أو حشوات أسنان.

تذكر MedlinePlus أنه يجب إخبار الفريق قبل الفحص إن كان لديك: صمامات قلب صناعية، أو مشابك أم دم دماغية، أو منظم ضربات أو جهاز إزالة رجفان، أو زرعة قوقعة، أو دعامات، أو مفصل صناعي حديث؛ وإخباره عن أي عمل سابق في مهنة فيها معادن، وعن رهاب الأماكن المغلقة. وقد يُطلب عدم الأكل أو الشرب 4 إلى 6 ساعات.

بحسب NIBIB لا يمكن لأصحاب أجهزة مثل منظم ضربات القلب وزرعات القوقعة ومحفزات الدماغ العميقة إجراء الرنين وفق ما ورد في الصفحة، فالمجال المغناطيسي قوي جداً. لذلك لا تقرر بنفسك: أخبر الفريق عن كل جهاز مزروع ليحدد ما يناسبك.

الحمل: أخبر الفريق إن كنتِ حاملاً (NHS).

كيف يُجرى؟

بحسب NHS تستلقي على سرير مسطح، وتحصل على سدادات أو سماعات لحماية أذنيك لأن الجهاز يصدر طرقات وأصواتاً عالية، ويشغّل فني الأشعة الجهاز من غرفة أخرى مع بقائه على تواصل معك. وبحسب MedlinePlus تنزلق الطاولة إلى نفق الجهاز وقد توضع ملفات صغيرة (coils) حول الرأس أو الذراع أو الساق لتحسين الصورة.

بحسب NIBIB يجب أن تبقى ساكناً جداً حتى لا تتشوش الصورة. وقد تُحقن مادة تباين تحتوي الغادولينيوم لتفتيح الصور. ويستغرق الفحص بحسب NHS من 15 دقيقة إلى ساعة وقد يطول، وبحسب MedlinePlus عادة 30 إلى 60 دقيقة.

تذكر NIBIB أن الضجيج قد يبلغ 120 ديسيبل في بعض الأجهزة ولذلك تُستخدم حماية للأذن، وأن وخزاً أو ارتعاشاً قد يحدث أحياناً بسبب تبدّل المجال بسرعة.

فهم النتيجة

بحسب NHS يراجع اختصاصي أشعة (radiologist) الصور، وتصل النتيجة عادة بعد أسبوع إلى أسبوعين، وهذا وصف لنظام المستشفيات في بريطانيا ويختلف التوقيت في مركزك.

تقول MedlinePlus: النتيجة الطبيعية تعني أن المنطقة المدروسة تبدو طبيعية؛ أما غير الطبيعية فتعتمد على المنطقة المفحوصة والحالة. ويشرح الطبيب معنى التقرير بحسب حالتك.

المخاطر والأعراض الجانبية

بحسب MedlinePlus لا يستخدم الرنين الأشعة المؤيّنة، لكن المجالات المغناطيسية القوية قد تجعل منظمات ضربات القلب وغيرها من الزرعات لا تعمل كما ينبغي. ولذلك يجب الإفصاح عن كل الزرعات والمعادن قبل دخول غرفة الجهاز.

مادة التباين: تذكر NIBIB أن مرضى الغسيل الكلوي معرضون لخطر التليف الجهازي الكلوي مع الغادولينيوم، وأن الإرشادات توصي باستعماله عند الضرورة فقط. وتقول MedlinePlus إن المادة يُعتقد أنها آمنة عموماً لمعظم الناس، لكنها تُحتجز في الدماغ وأعضاء أخرى وقد تضر الأعضاء لدى المصابين بالفشل الكلوي. وتصف NHS ردود الفعل بأنها نادرة، وقد يحدث غثيان أو صداع خفيف.

الحمل: تذكر NIBIB أنه لا توجد آثار موثقة على الجنين، لكنها تقول إنه يُنصح بتجنب الرنين احتياطاً خصوصاً في الثلث الأول؛ فأخبر الفريق ليقرر الطبيب ما يناسبك.

رهاب الأماكن المغلقة: تذكر NIBIB وNHS وMedlinePlus أنه قد يصعب على بعض الناس، وأن هناك حلولاً مثل المهدئ أو الموسيقى أو أجهزة رنين مفتوحة، فناقش الأمر مع الفريق قبل الموعد.

حدود الفحص

لم تذكر صفحات المصادر حدوداً تفصيلية للرنين سوى ما سبق من صعوبة الثبات لفترة طويلة، ووجود موانع بسبب بعض الأجهزة المزروعة، والحاجة لاستخدام التباين بحذر عند أمراض الكلى.

أسئلة شائعة