مرض أو حالة٥ دقائق قراءة
التهاب الكبد الفيروسي
Viral hepatitis
التهاب الكبد الفيروسي عدوى تسبب التهاب الكبد وتلفه، وتسببه عدة فيروسات (أ وب وج ود وهـ) تختلف في طريقة انتقالها وفي احتمال تحولها إلى مرض مزمن.
بحسب NIDDK: التهاب الكبد A وE يسببان عدوى مؤقتة غالباً تزول خلال أسابيع، بينما B وC وD قد تتحول إلى مزمنة. وتذكر WHO أن 240 مليون شخص كانوا يعيشون مع التهاب الكبد B المزمن في 2024، وأن العدوى الجديدة نحو 0.9 مليون سنوياً والوفيات 1.1 مليون في 2024 أغلبها من التشمّع وسرطان الكبد.
ينتقل B في الغالب من الأم إلى الطفل عند الولادة وفي الطفولة المبكرة ومن خلال الدم وسوائل الجسم والحقن غير الآمنة؛ ونحو 95% ممن يُصابون قبل سن الخامسة تتحول عدواهم إلى مزمنة (WHO). تُشخَّص العدوى بتحاليل الدم، وتوصي NIDDK بفحص التهاب الكبد C مرة واحدة على الأقل لكل البالغين. يُعالج B المزمن بمضادات فيروسية (تينوفوفير أو إنتيكافير بحسب WHO) وغالباً مدى الحياة.
في دقيقة واحدة123
- ما هو؟
- التهاب الكبد وتلفه بسبب فيروسات أ وب وج ود وهـ.
- من يتأثر به غالبًا؟
- قابلية العدوى بحسب النوع: مياه وأغذية ملوثة (أ وهـ)، دم وسوائل الجسم (ب وج).
- حاد أم مزمن؟
- أ وهـ مؤقتان غالباً؛ وب وج ود قد تتحول إلى مزمنة.
- أهم الأعراض
- غالباً بلا أعراض؛ وقد يظهر يرقان وبول داكن وتعب وغثيان وألم بطن.
- علامات خطر؟
- نعم: اصفرار الجلد أو العينين مع بول داكن.
- هل يمكن الوقاية؟
- لقاح التهاب الكبد أ وب، وتجنب مشاركة الإبر، وفحص الحوامل.
ما هو؟
التهاب الكبد الفيروسي عدوى تسبب التهاب الكبد وتلفه، وتسببها عدة فيروسات تختلف في طريقة الانتقال ومسار المرض (NIDDK).
أ وهـ: عدوى مؤقتة تزول غالباً خلال أسابيع دون تدخل. أ ينتقل ببراز الشخص المصاب، وهـ بمياه الشرب الملوثة ببراز مصاب أو بلحم الخنزير أو الطرائد غير المطبوخة جيداً. ب وج ود: قد تصبح مزمنة؛ ينتقل ب بالدم وسوائل الجسم وج بالدم، أما د فلا يصيب إلا من لديه عدوى ب (NIDDK).
الأسباب
بحسب WHO ينتقل التهاب الكبد ب غالباً من الأم إلى طفلها عند الولادة ومن الطفولة المبكرة، ومن خلال الدم أو سوائل الجسم عند الاتصال الجنسي بمصاب، والحقن غير الآمنة، والتعرض لأدوات حادة. وتضيف NHS الوخز بالإبر وأدوات الوشم والثقب غير المعقمة، ونقل الدم في بلدان لا تفحص الدم من الالتهاب الكبدي ب.
عوامل الخطورة
تشير WHO إلى أن نحو 95% ممن تُصيبهم عدوى ب قبل سن الخامسة تتحول عدواهم إلى التهاب كبد مزمن.
الأعراض
لا يعاني معظم المصابين حديثاً من أعراض في البداية. وقد تظهر في الالتهاب الحاد: يرقان (اصفرار الجلد والعينين)، وبول داكن، وتعب، وغثيان وقيء، وألم بطن (WHO). وتذكر NHS: حرارة وتعب وألماً في أعلى البطن وغثياناً وطفحاً وبرازاً شاحباً، وتزول الأعراض عادة خلال شهر إلى ثلاثة.
كيف يُشخَّص؟
تميّز تحاليل الدم العدوى الحادة من المزمنة وتقيّم شدة المرض، وتوصي WHO بفحص كل الحوامل وفئات الخطر. وتوصي NIDDK بفحص التهاب الكبد C مرة واحدة على الأقل لكل البالغين، وفحص ب للحوامل ولفئات الخطر العالي.
العلاج
تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.
العدوى الحادة بـ ب تزول غالباً دون علاج، ويقتصر التدبير على تخفيف الأعراض والراحة (NHS). أما B المزمن فيُعالج بمضادات فيروسية مثل تينوفوفير أو إنتيكافير، وقد تُبطئ تقدم التشمّع وتقلل سرطان الكبد، ويحتاج أكثر المرضى إلى علاج مدى الحياة (WHO). وتذكر NIDDK أن التشخيص والعلاج المبكرين يمنعان تلف الكبد، خاصة في C. لا تُذكر جرعات.
المضاعفات
العدوى المزمنة قد تؤدي إلى التشمّع وسرطان الكبد الخلوي، وقد تكون مميتة (WHO). وتشير WHO إلى 1.1 مليون وفاة في 2024 أغلبها من التشمّع وسرطان الكبد.
الوقاية
يوجد لقاح لالتهاب الكبد A وB (NIDDK). يُعطى لقاح ب للرضّع خلال 24 ساعة من الولادة تتبعه جرعتان أو ثلاث، ويحمي بنسبة تقارب 100% ولمدة لا تقل عن 20 سنة وربما مدى الحياة (WHO). وتنصح NHS باستعمال الواقي وعدم مشاركة الأغراض الشخصية.
متى تحتاج مساعدة طبية عاجلة؟
راجع طبيبك خلال أيام
المحتوى تثقيفي، لا يقدم تشخيصًا ولا يغني عن تقييم الطبيب.
أسئلة شائعة
أسئلة لطبيبك
- أي نوع من التهاب الكبد لدي؟
- هل أحتاج لقاحاً أو فحصاً للعائلة؟
- هل أحتاج علاجاً فيروسياً ومتابعة؟
- كيف أحمي المحيطين بي؟
- كم مرة أحتاج متابعة الكبد؟
المراجع
- 1NIDDK / NIH. Viral Hepatitis. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitisجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-04
- 2WHO. Hepatitis B — Fact sheet. www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-bجهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-04
- 3NHS. Hepatitis B. www.nhs.uk/conditions/hepatitis-b/جهات صحية ومبادئ توجيهية · تاريخ الوصول 2026-10-06
حالة المراجعة: محتوى محرَّر · آخر تحديث:
سجل التغييرات
- — إنشاء الصفحة.
المحتوى تثقيفي، لا يقدم تشخيصًا ولا يغني عن تقييم الطبيب.