تشمّع الكبد

ما هو؟

التشمّع حالة يتندب فيها الكبد ويتضرر بشكل دائم، فيحل نسيج ندبي محل النسيج السليم ويعيق عمل الكبد الطبيعي ويزداد سوءاً مع الوقت (NIDDK).

قد لا تظهر الأعراض إلا بعد تلف كبير في الكبد (NIDDK).

الأسباب

الأسباب الأربعة الرئيسية بحسب NIDDK: المرض الكبدي المرتبط بالكحول، والمرض الكبدي الدهني غير الكحولي، والتهاب الكبد C المزمن، والتهاب الكبد B المزمن.

وتذكر NHS أيضاً: الإفراط المزمن في الكحول، والسمنة، والسكري من النوع الثاني، وأمراض الكبد المناعية الذاتية، واضطرابات وراثية مثل داء ترسب الأصبغة الدموية وداء ويلسون والتليف الكيسي. (تحدد NHS كمية الكحول بوحدات بريطانية، فلم تُنقل هنا.)

الأعراض

مبكراً: تعب أو إحساس بالتوعك، وفقدان شهية، وغثيان، وألم بطن، وأوعية دموية ظاهرة، واحمرار الكفين (NHS). وتذكر NIDDK التعب والحكة الشديدة.

في المراحل المتقدمة: سهولة النزف والكدمات، وحكة، واليرقان، وتورم الأطراف، ورجفة اليدين، وثقل الكلام، وارتباك، وقيء دموي، وبراز أسود (NHS).

كيف يُشخَّص؟

يشخص الأطباء التشمّع بحسب التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الاختبارات: تحاليل الدم (تكشف تلف الكبد أو العدوى)، وفحوص التصوير، وخزعة الكبد (NIDDK).

العلاج

تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.

لا توجد علاجات نوعية تشفي التشمّع، لكن علاج المرض المسبب قد يمنع تقدمه ويجنّب فشل الكبد (NIDDK).

تذكر NHS خيارات: مضادات فيروسية للالتهاب الكبدي، وأدوية لمعالجة المضاعفات (ملينات، حاصرات بيتا، مدرات، مضادات حيوية)، وعلاج لتقوية العظام، وزراعة الكبد في الحالات الشديدة؛ ومعها الامتناع عن الكحول وغذاء متوازن ورياضة ووزن صحي. لا تُذكر جرعات.

المضاعفات

بحسب NHS: سوء التغذية، هشاشة العظام، العدوى والإنتان، اليرقان، الاستسقاء، تغيرات الدماغ، النزف الداخلي، فشل الكبد، الجلطات، وسرطان الكبد. ويعيش كثيرون بصحة جيدة لسنوات، لكن المضاعفات قد تكون خطيرة.

الوقاية

بحسب NHS: التوقف عن الكحول، ووزن صحي، ولقاحات الإنفلونزا والمكورات الرئوية. وعلاج أسباب الكبد (كالتهاب الكبد الفيروسي) قد يمنع التقدم (NIDDK).

أسئلة شائعة