هبوط السكر في الدم

ما هو؟

هبوط السكر (hypo) عادة عندما يقل سكر الدم عن 4 مليمول/لتر بحسب NHS، وعن 70 ملغ/دل لدى كثير من مرضى السكري بحسب NIDDK، وقد يختلف الحد من شخص لآخر.

الأسباب

لدى مرضى السكري: الإنسولين الزائد أو خلل تقنية الحقن، تفويت الوجبات، جهد بدني دون كربوهيدرات إضافية، الكحول دون طعام، أو مرض يقلل الأكل. وتذكر NIDDK أدوية السكري من فئتي السلفونيل يوريا والميجليتينيد.

لدى غير المصابين بالسكري: نادر، من أسبابه سوء التغذية ومرض أديسون وأورام البنكرياس.

الأعراض

جوع، دوخة، قلق، تعرق، رجفة، وخز في الشفاه، خفقان، تعب، تشوش رؤية، وارتباك. وقد تتطور إلى تشنج أو فقدان وعي. وأثناء النوم: كوابيس وتعرق مفرط وارتباك أو انفعال عند الاستيقاظ.

العلاج

تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.

الإسعاف الأولي للواعي: كربوهيدرات سريعة (15–20 غراماً بحسب NIDDK، أمثلتها أقراص الجلوكوز أو العصير أو المشروب الغازي المحلى)، ثم إعادة قياس السكر بعد 10–15 دقيقة وتكرار الإجراء إن لم يرتفع، ثم وجبة خفيفة إن كان موعد الوجبة بعيداً.

في الهبوط الشديد: لا يُعطى طعام أو شراب لمن فقد وعيه؛ يوضع في وضع الإفاقة، ويُعطى الغلوكاغون إن توفر ومن لديه تدريب، ويُتصل بالإسعاف.

المضاعفات

عدم الإحساس بالهبوط: لا يدرك المصاب أعراض الهبوط حتى ينخفض السكر بشكل خطير.

الوقاية

اتباع خطة علاج السكري، قياس السكر بانتظام أو استعمال جهاز استشعار مستمر، حمل سكر سريع دائماً، وجود طقم غلوكاغون وإعلام الأسرة والأصدقاء، عدم تفويت الوجبات، وقياس السكر قبل الرياضة وأثناءها وبعدها. وبعد ذلك تنسيق تعديل الأدوية مع الطبيب.

أسئلة شائعة