داء السكري من النوع الأول

ما هو؟

في السكري من النوع الأول ينتج الجسم قليلاً من الإنسولين أو لا ينتجه، وهو مرض مناعي ذاتي يدمّر فيه الجهاز المناعي خلايا البنكرياس المنتجة للإنسولين.

بحسب NIDDK عام 2021: نحو 1.7 مليون بالغ أمريكي و304 آلاف طفل ومراهق مصابون بالنوع الأول.

الأعراض

كثرة التبول والعطش الشديد، جوع رغم تناول الطعام، تشوش الرؤية، تعب، جروح بطيئة الالتئام، عدوى متكررة، وفقدان وزن غير مبرر.

تظهر الأعراض لدى الأطفال خلال فترة قصيرة، وقد تتدرج لدى بعض البالغين.

متى تظهر الأعراض؟

قد يظهر المرض أول مرة على شكل حماض كيتوني، خاصة عند الأطفال غير المشخَّصين.

كيف يُشخَّص؟

جلوكوز البلازما العشوائي أو الصيامي، وفحص A1C (متوسط ثلاثة أشهر)، والأجسام المضادة الذاتية لتأكيد النوع الأول، وفحص الببتيد C لقياس إنتاج البنكرياس للإنسولين.

العلاج

تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.

العلاج بالإنسولين بأنواع مختلفة عبر الحقن أو القلم أو المضخة، ومراقبة الجلوكوز بالأجهزة أو الاستشعار المستمر، وأنظمة البنكرياس الاصطناعي، وزراعة الجزر أو البنكرياس في حالات مختارة. الجرعات يحددها الفريق المعالج.

المضاعفات

ارتفاع الجلوكوز المزمن يضر القلب والكلى والأعصاب والعينين والقدمين والأسنان. ومن المضاعفات الأخرى الحماض الكيتوني ونقص الإحساس بالهبوط وصعوبات نفسية واضطرابات الأكل وهشاشة العظام.

الحماض الكيتوني: يتراكم الكيتون في الدم لنقص الإنسولين. أعراضه عطش وتبول متكرر وألم بطن وغثيان وتنفس عميق ورائحة فاكهة في النفس وتعب وارتباك وتشوش رؤية، وتتطور عادة خلال 24 ساعة.

الوقاية

اتباع خطة الفريق المعالج، قياس الجلوكوز بانتظام، فحص الكيتون عند ارتفاع الجلوكوز أو المرض، وعدم إيقاف الإنسولين حتى عند عدم الأكل (بحسب NHS). (وقاية من المضاعفات الحادة وليس من المرض نفسه).

أسئلة شائعة