العلاجات الطبية (1–5)

العلاج 1: المضادات الحيوية (Antibiotics)

كيف تعمل؟

تقتل البكتيريا أو توقف تكاثرها بضرب أهداف خاصة بها لا توجد في خلايا الإنسان.

لماذا تُستخدم؟

لعلاج العدوى البكتيرية فقط: التهاب رئوي بكتيري، التهاب المسالك البولية، التهاب الحلق العقدي، التهابات الجلد والعظام، وغيرها. لا تعمل على الفيروسات، فلا فائدة منها في نزلات البرد والإنفلونزا.

الآثار الجانبية

مبادئ الاستخدام الآمن

• لا تأخذ مضاداً سبق وصفه لك أو لغيرك، ولا تحتفظ ببقاياه.
• أخبر الطبيب عن حساسيتك السابقة وأدويتك والحمل والرضاعة.
• التزم بمواعيد الجرعات وطريقة الأخذ (مع الطعام أو بدونه حسب الدواء).

العلاج 2: مسكنات الألم وخافضات الحرارة (الباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية)

أ) الباراسيتامول (أسيتامينوفين)

كيف يعمل؟ يخفض الألم والحرارة غالباً بتأثير في الجهاز العصبي المركزي، وليس مضاداً قوياً للالتهاب.

لماذا يُستخدم؟ آلام خفيفة إلى متوسطة، والحمى، والصداع. وهو خيار أول شائع للحامل وللمصابين بقرحة المعدة أو أمراض الكلى أو من لا يتحملون مضادات الالتهاب.

الآثار الجانبية:

• آمن عموماً عند الجرعات المقررة.
• الخطر الأكبر: الجرعة الزائدة، فتسبب تلفاً كبدياً قد يكون شديداً، وربما لا تظهر أعراض حادة في الساعات الأولى.
• الجرعة الزائدة تحدث كثيراً دون قصد لأن الباراسيتامول موجود في منتجات البرد والإنفلونزا المركبة وبعض المسكنات، فيتكرر تناوله من حيث لا يدري المريض.
• يزداد الخطر مع الإفراط في الكحول، وأمراض الكبد، والصيام الطويل وسوء التغذية.

متى يجب إيقافه؟

• عدم تجاوز الحد الأقصى اليومي المكتوب على النشرة أو الذي حدده الطبيب، ومراجعة كل المنتجات التي تحتوي عليه.
• إن تناولت جرعة زائدة، أو شككت في ذلك، فاطلب الطوارئ أو مركز السموم فوراً، حتى لو شعرت أنك بخير.
• اصفرار الجلد أو العينين، بول داكن، ألم أعلى البطن الأيمن: توقف وراجع الطبيب.
• حمى تدوم أكثر من 3 أيام أو ألم لا يتحسن: لا تكرر المسكن، بل ابحث عن السبب.

ب) مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): إيبوبروفين، ديكلوفيناك، نابروكسين، وغيرها

كيف تعمل؟ تثبط إنزيمات COX فتقلل إنتاج البروستاغلاندينات، المواد المسؤولة عن الألم والالتهاب والحمى. وهذا نفسه يفسّر آثارها على المعدة والكلى.

لماذا تُستخدم؟ ألم المفاصل والعضلات والظهر، الألم الطمثي، الصداع، الإصابات، النقرس الحاد، والحمى. تخفف الالتهاب إضافة إلى الألم.

الآثار الجانبية:

متى يجب إيقافها؟

• توقف وراجع الطوارئ: براز أسود أو دموي، قيء دموي أو بلون القهوة، ألم بطن شديد، تورم الوجه أو صعوبة تنفس.
• راجع الطبيب: تورم الساقين أو زيادة وزن سريعة، قلة البول، ارتفاع الضغط، ضيق نفس جديد.
• لا تأخذها إن كنت تعاني قرحة نشطة أو فشلاً كلوياً أو فشل قلب غير مضبوط، أو تتناول مميعات دم، دون استشارة.
• أفضل استخدام: أقل جرعة فعالة لأقصر مدة، ومع الطعام. ولا تجمع بين دوائين من العائلة نفسها.
• للأطفال والمراهقين: لا أسبرين للحمى والعدوى الفيروسية بسبب خطر متلازمة راي. واستخدم أدوية الأطفال بالجرعة المحددة بالوزن حسب النشرة والطبيب.

العلاج 3: مثبطات مضخة البروتون (PPIs): أوميبرازول، إيزوميبرازول، لانسوبرازول، بانتوبرازول

كيف تعمل؟

تغلق مضخة الحمض (إنزيم H⁺/K⁺-ATPase) في خلايا المعدة فتخفض إفراز الحمض بقوة ولفترة طويلة. تؤخذ غالباً قبل الوجبة (عادة قبل الإفطار) حتى تعمل على المضخات النشطة.

لماذا تُستخدم؟

• ارتجاع المريء والتهاب المريء.
• قرحة المعدة والاثني عشر، وعلاج عدوى الملوية البوابية (ضمن خطة مركبة).
• الوقاية من القرحة والنزف عند من يتناولون مضادات الالتهاب أو مميعات الدم وهم عرضة للنزف.
• حالات فرط الحموضة النادرة (مثل متلازمة زولينجر-إليسون).

الآثار الجانبية

نصائح

• تعديل نمط الحياة (الوزن، تجنب الأكل المتأخر، رفع رأس السرير، الإقلاع عن التدخين) يقلل الحاجة للدواء.
• لا تتناوله لمجرد «وقاية المعدة» دون سبب طبي واضح.

العلاج 4: الستاتينات (Statins): أتورفاستاتين، روسوفاستاتين، سيمفاستاتين وغيرها

كيف تعمل؟

تثبط إنزيم HMG-CoA reductase في الكبد، فينخفض تصنيع الكوليسترول ويزداد سحب LDL من الدم. ولها كذلك تأثيرات مثبّتة للويحات الشريانية. تخفض LDL بدرجات تتفاوت حسب النوع والجرعة.

لماذا تُستخدم؟

• الوقاية الثانوية: بعد جلطة قلبية أو سكتة أو مرض شرايين مثبت، وهي هنا من أقوى العلاجات المثبتة لتقليل التكرار والوفيات.
• الوقاية الأولية: لمن لديهم خطر مرتفع للقلب (سكري، ارتفاع LDL الشديد، تقدير خطر كلي مرتفع) وفق التقدير الفردي.
• الفرط الوراثي للكوليسترول.

الآثار الجانبية

العلاج 5: الميتفورمين (Metformin)

كيف يعمل؟

• يقلل إنتاج الجلوكوز في الكبد ويحسّن حساسية الأنسجة للإنسولين، ويقلل امتصاص الجلوكوز المعوي قليلاً.
• لا يسبب هبوطاً في السكر عادةً عند استخدامه منفرداً لأنه لا يزيد إفراز الإنسولين.
• لا يزيد الوزن غالباً، وقد يخفضه قليلاً.

لماذا يُستخدم؟

• خط أول لعلاج السكري من النوع الثاني عند أغلب المرضى (ما لم تمنع الكلى أو أسباب أخرى).
• ما قبل السكري في حالات مختارة، وبعض حالات تكيس المبايض (استخدام يقرره الطبيب).
• مع أدوية أخرى أو الإنسولين عند الحاجة.

الآثار الجانبية

جدول مقارنة سريع للعلاجات 1–5

الجدول يضم 6 صفوف لأن العلاج 2 يشمل دواءين مختلفين (الباراسيتامول ومضادات الالتهاب).