التغذية السريرية

ما هو؟

بحسب أكاديمية التغذية وعلم الحميات: اختصاصيو التغذية المسجلون (RDN) «خبراء في الغذاء والتغذية» يحملون على الأقل شهادة دراسات عليا من برنامج معتمد في علم الحميات، وأكملوا متطلب تدريب عملي تحت الإشراف، واجتازوا امتحاناً وطنياً، ويواصلون التطوير المهني طوال مسيرتهم. ومن أعمالهم تثقيف المرضى في التغذية وتقديم العلاج التغذوي الطبي ضمن فرق الرعاية الصحية. وبحسب NHS يترجم اختصاصيو الحميات «علم التغذية إلى معلومات يومية عن الطعام» وينصحون الناس في خياراتهم الغذائية.

بحسب NIDDK: العلاج التغذوي الطبي (MNT) «استشارات تغذوية يقدمها اختصاصي تغذية مسجل لمساعدتك على تحقيق أهدافك الطبية أو الصحية». وتصف ASPEN نفسها بأنها مجتمع متعدد المهن من اختصاصيي التغذية والممرضين والممرضين الممارسين والصيادلة والأطباء ومساعدي الأطباء والباحثين، وتطمح إلى أن يحصل كل مريض على «رعاية تغذوية آمنة وفعالة». وتصف الأكاديمية موقعها بأنه يقدّم معلومات عن التغذية والصحة، من تخطيط الوجبات وتحضيرها إلى الخيارات التي تساعد على الوقاية من الحالات الصحية أو التعامل معها.

الألقاب: بحسب الأكاديمية (جهة أمريكية) فإن لقبي «اختصاصي التغذية المسجل» و«فني التغذية وعلم الحميات المسجل (NDTR)» محميان قانونياً، أما لقب «nutritionist» فلا معنى موحداً له ويمكن لأي شخص استخدامه. ويُكمل فني التغذية المسجل شهادة جامعية مدتها سنتان في برنامج معتمد مع تدريب عملي وامتحان وطني. وبحسب NHS لاختصاصيي الحميات وأخصائيي التغذية أدوار وتدريب مختلف وتنظمهم جهات مختلفة، والمسار المعتاد لاختصاصي الحميات هو شهادة معتمدة في علم الحميات، عادة على مستوى البكالوريوس. تختلف الألقاب وأنظمة الترخيص بين الدول.

الحالات التي يعنى بها

بحسب NHS قد يعمل اختصاصي الحميات مثلاً مع أشخاص لديهم مشكلات هضمية، أو يريدون إنقاص الوزن، أو يحتاجون إلى زيادة الوزن بعد مرض، أو مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، أو لديهم اضطراب في الأكل، أو يريدون تحسين أدائهم الرياضي، أو لديهم حساسية، ويعمل في المستشفيات أو المجتمع مع الأفراد والمجتمعات. وتذكر الأكاديمية أن اختصاصيي التغذية يدعمون أهدافاً متنوعة «من تحسين عادات الأكل اليومية إلى التعامل مع الحالات الصحية وتغيّرات الحياة».

مرض الكلى المزمن: بحسب NIDDK قد يوصي مقدم الرعاية بالعمل مع اختصاصي تغذية مسجل، إن أمكن، لوضع خطة أكل تناسب احتياجاتك، ويُحدَّد معه أو مع مقدم الرعاية مقدار البروتين ومصادره. السكري: بحسب NIDDK يستطيع اختصاصي التغذية المسجل تقديم العلاج التغذوي الطبي الذي يشمل الإرشاد لوضع خطة وجبات واتباعها، وقد ترغب في وجود مثقف سكري أو اختصاصي تغذية ضمن فريقك. السمنة: بحسب NHS قد تحصل على دعم من اختصاصي حميات لاتباع نظام غذائي منخفض جداً بالسعرات، وقد يُحال من يحتاج دعماً كبيراً إلى خدمة متخصصة في إدارة الوزن.

سوء التغذية والدعم التغذوي: بحسب MedlinePlus سوء التغذية حالة تحدث عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من العناصر الغذائية، ومن أسبابه سوء النظام الغذائي، والمجاعة بسبب عدم توفر الطعام، واضطرابات الأكل، ومشكلات هضم الطعام أو امتصاصه، وبعض الحالات الطبية التي تمنع الأكل. والدعم التغذوي علاج لمن لا يستطيعون الحصول على تغذية كافية بالأكل أو الشرب، مثل من لا يستطيعون البلع، أو لديهم مشكلات في الشهية، أو سوء تغذية شديد، أو لا يمتصون العناصر الغذائية عبر الجهاز الهضمي. الصفحة المرتبطة: التغذية والطب الرياضي (تذكر AMSSM التغذية والمكملات ضمن عمله).

الفحوص والإجراءات الشائعة

بحسب MedlinePlus يعتمد فحص سوء التغذية على الاضطراب المحدد، ويُجري معظم مقدمي الرعاية تقييماً غذائياً وتحاليل دم. ويتكون العلاج غالباً من تعويض العناصر الغذائية الناقصة، وعلاج الأعراض حسب الحاجة، وعلاج أي حالة طبية كامنة.

بحسب MedlinePlus يُعطى الدعم التغذوي عبر إبرة أو قسطرة في الوريد، أو عبر أنبوب تغذية يصل إلى المعدة. وتقدّم ASPEN موارد في كل جوانب الدعم التغذوي في الممارسة السريرية والبحث والتعليم. يقرر فريق الرعاية نوع الدعم ومدته بحسب الحالة، ولا تتناول هذه الصفحة أدوات التقييم الغذائي التفصيلية.

متى يُحال إليه؟

بحسب MedlinePlus يمكنك سؤال مقدم الرعاية عن نظام غذائي يناسبك، وقد يحيلك إلى اختصاصي تغذية للحصول على توصيات متخصصة. وتنصح NIDDK بسؤال فريق الرعاية أو شركة التأمين عما إذا كانت التغطية تشمل العلاج التغذوي الطبي؛ وتختلف شروط الإحالة والتغطية بين الدول والجهات.

التحويل إلى الاختصاصي يقرره عادة مقدم الرعاية الأولية بحسب الحالة (MedlinePlus). وبحسب MedlinePlus ناقش مع مقدم الرعاية خطر سوء التغذية، فالعلاج ضروري إذا حدث تغير في قدرة الجسم على أداء وظائفه لديك أو لدى طفلك.

أسئلة شائعة