الروماتيزم وأمراض المفاصل والمناعة الذاتية

ما هو؟

بحسب ACR: «باطني أو طبيب أطفال تلقى تدريباً إضافياً على تشخيص وعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والحالات المناعية الذاتية الجهازية»، يختص في المفاصل والعضلات والعظام والجهاز المناعي بوسائل غير جراحية. وتوضح ACR أن في الأمراض المناعية الذاتية يوجه الجهاز المناعي الالتهاب خطأ ضد أنسجة الجسم، فيسبب التهاباً في المفاصل والعضلات والأوعية والكلى وغيرها (أمثلتها: التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الجهازية وتصلب الجلد والتهاب الأوعية). وتصفه MedlinePlus: ألم وأعراض أخرى في المفاصل وأجزاء الجهاز العضلي الهيكلي.

الحالات التي يعنى بها

بحسب ACR: الفصال العظمي، والنقرس، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وآلام الظهر المزمنة، والتهاب الأوتار والجراب، والذئبة. وتذكر ACR أن التهاب المفصل الصدفي حالة التهابية مناعية ذاتية مزمنة يشخصها ويعالجها طبيب الروماتيزم، وغالباً (لا دائماً) يصيب من لديهم صدفية. وتذكر أن هشاشة العظام حالة يعالجها أطباء الرعاية الأولية والغدد الصماء والروماتيزم.

الصفحات المرتبطة في هذا الموقع: الفصال العظمي وهشاشة العظام والصدفية (من جهة التهاب المفصل الصدفي) والمفاصل والجهاز المناعي.

الفحوص والإجراءات الشائعة

بحسب ACR: تاريخ مرضي شامل وفحص جسدي، وقد تُطلب فحوص مخبرية وتصوير (أشعة سينية، موجات فوق صوتية، CT، MRI). ومن التوصيات: أدوية، وإحالة للعلاج الطبيعي والوظيفي، واستشارات اختصاصيين، وحقن المفاصل. وفي التهاب المفصل الصدفي تذكر ACR فحصاً سريرياً وتصويراً وفحوص دم، وخيارات تبدأ بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية للنوبات الخفيفة وتصل إلى الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) والأدوية البيولوجية للحالات الأشد، ويختار الخطة الطبيب معك.

متى يُحال إليه؟

التحويل إلى الاختصاصي يقرره عادة مقدم الرعاية الأولية بحسب الحالة (MedlinePlus). وتذكر ACR أن علامات تستدعي الإحالة: حمى متكررة أو تورم مفاصل أو تعب أو طفح أو فقر دم أو ضعف أو نقص وزن غير مبرر؛ وتيبس صباحي يتجاوز 30 دقيقة أو تورم متكرر في المفاصل الصغيرة؛ وتساقط شعر أو قرح فموية أو تناسلية؛ ومشكلات بصرية مفاجئة؛ ونتائج مخبرية غير طبيعية توحي بالذئبة أو الروماتويد أو التهاب الأوعية. وتؤكد أن التشخيص والعلاج المبكرين يساعدان على منع التلف الدائم.

أسئلة شائعة