الربو

ما هو؟

الربو مرض رئوي مزمن ينتج عن التهاب مجرى الهواء وشدّ العضلات المحيطة به، ويصيب جميع الأعمار.

تقدّر WHO أن نحو 363 مليون شخص يعانون منه عالمياً (2023)، وأن نحو 442 ألف وفاة سنوياً تنسب إليه، مع نقص التشخيص والعلاج في الدول منخفضة الدخل.

الأسباب

تتضيق المجاري الهوائية وتلتهب وتنتج مخاطاً زائداً عند التعرض للمحفزات.

المحفزات: الجهد، تلوث الهواء، الهواء البارد، مسببات الحساسية (حبوب اللقاح، الغبار، العفن، الحيوانات)، الدخان، والعدوى.

عوامل الخطورة

تاريخ عائلي، حساسية (أكزيما، حمى الكلأ)، التمدن، ولادة مبكرة أو وزن منخفض، التعرض للتبغ والتلوث، السمنة، مواد مهنية مهيّجة.

الأعراض

سعال مستمر وخاصة ليلاً، وصفير عند الزفير أو الشهيق، وضيق نفس، وانقباض في الصدر. تزداد الأعراض غالباً ليلاً أو في الصباح الباكر أو مع الجهد.

كيف يُشخَّص؟

تقييم الأعراض والاستماع للصدر، واختبارات تنفس بسيطة، وجهاز قياس ذروة الزفير المحمول (يُستعمل في المنزل لأسابيع)، وقد تُطلب تحاليل دم.

العلاج

تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.

موسّعات الشعب (بخاخات الإسعاف المخففة) وستيرويدات استنشاقية وقائية وبخاخات مركبة، ويُفضَّل استعمال الفاصل (spacer) لزيادة فعالية البخاخ.

تصف NHS مسارات: بخاخ مخفف مضاد للالتهاب، أو بخاخ صيانة ومخفف معاً (MART)، أو بخاخ وقائي مع مخفف أزرق، وفي الحالات الشديدة أدوية أقوى أو حبوب أو حقن حيوية. ولا تُذكر جرعات.

العيش مع الحالة

تعلّم المحفزات الشخصية، وخطة عمل مكتوبة للربو، وتجنب دخان التبغ، وتقليل تلوث الهواء. معظم المصابين يعيشون بشكل طبيعي مع الاستعمال الصحيح للبخاخ.

أسئلة شائعة