مرض الانسداد الرئوي المزمن

ما هو؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن اسم لمجموعة من أمراض الرئة المسببة لصعوبة التنفس، وتشمل النفاخ الرئوي (تلف الأكياس الهوائية) والتهاب الشعب المزمن (NHS). وتعرّفه WHO بأنه مرض رئوي شائع يحدّ من تدفق الهواء ويسبب مشكلات في التنفس.

بحسب WHO: ثالث أسباب الوفاة عالمياً بواقع 3.4 مليون وفاة في 2023 (نحو 6% من وفيات العالم)، وقرابة 90% من وفيات المرض تحت سن 70 تقع في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل.

الأسباب

التدخين أهم سبب (NHS). وتذكر WHO أن التبغ مسؤول عن أكثر من 70% من الحالات في الدول مرتفعة الدخل وعن 30 إلى 40% منها في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل.

عوامل أخرى بحسب WHO: التعرض المهني للغبار والأبخرة والمواد الكيميائية، وتلوث هواء المنازل بالوقود الحيوي أو الفحم، وضعف نمو الجنين والخداج والتهابات الجهاز التنفسي في الطفولة والربو في الطفولة، ونقص مضاد التربسين ألفا-1 (حالة وراثية نادرة).

الأعراض

ضيق نفس عند الجهد، وسعال مستمر مع بلغم (كثيراً ما يُهمل على أنه «سعال المدخن»)، والتهابات صدرية متكررة، وأزيز مستمر (NHS). وتذكر WHO أيضاً التعب. تسوء الأعراض تدريجياً وقد تتخللها نوبات تفاقم مفاجئة تستمر عادة عدة أيام.

كيف يُشخَّص؟

يُؤكَّد التشخيص بقياس التنفس (spirometry)، وهو اختبار لوظائف الرئة (WHO). وتذكر NHS اختبارات تنفس يرتبها الطبيب لتأكيد المرض واستبعاد أمراض أخرى كالربو.

العلاج

تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.

المرض غير قابل للشفاء لكنه قابل للتحكم (WHO). من الخيارات: موسّعات الشعب الهوائية الاستنشاقية وهي العلاج الأساسي، والكورتيكوستيرويدات الاستنشاقية، والعلاج بالأكسجين في الحالات الشديدة، والتأهيل الرئوي، والجراحة في حالات مختارة، والمضادات الحيوية وأقراص الكورتيكوستيرويد عند التفاقم. وتصف NHS الإقلاع عن التدخين بأنه الأهم، وتذكر زراعة الرئة نادراً.

المضاعفات

تذكر WHO مخاطر مرتبطة: التهابات الرئة، وسرطان الرئة، ومشكلات القلب، وضعف العضلات، وهشاشة العظام، والاكتئاب والقلق.

الوقاية

الإقلاع عن التدخين أو التبخير هو الأهم، وتجنب التدخين السلبي، والنشاط البدني، ولقاح الإنفلونزا السنوي ولقاحا الالتهاب الرئوي وكوفيد-19، وتجنب تلوث الهواء الداخلي (WHO).

أسئلة شائعة