الطحال

ما هو؟ وأين يقع؟

الطحال عضو بحجم قبضة اليد تقريبًا، يقع في أعلى البطن من الجهة اليسرى خلف الأضلاع، بجانب المعدة وتحت الحجاب الحاجز مباشرة.

ينتمي إلى الجهاز اللمفاوي، وهو أكبر أعضائه، ويعمل جزءًا من الجهاز المناعي.

وظيفته

كيف يعمل؟

1. ١
   الدخوليدخل الدم الطحال عبر الشريان الطحالي.
2. ٢
   اللب الأحمريمر الدم في جيوب وريدية فيُرشَّح، وتلتهم البلاعم الخلايا التالفة والحطام.
3. ٣
   اللب الأبيضتتعرف الخلايا اللمفاوية المتجمعة حول الشرايين على الجراثيم وتحاول القضاء عليها.
4. ٤
   الخروجيغادر الدم المرشَّح عبر الوريد الطحالي.

عند النزف تنقبض العضلات الملساء في جدران الأوعية وفي محفظة الطحال، فتدفع الدم المخزَّن إلى الدورة الدموية.

علاقته ببقية الأعضاء

الكبد

• يشارك الطحالَ إزالة خلايا الدم الحمراء القديمة، ويتولى كثيرًا من وظائفه بعد استئصاله.

الدم

• يرشّحه الطحال ويساعد على ضبط أعداد خلاياه.

المعدة

• يجاورها الطحال في أعلى البطن من الجهة اليسرى.

أكثر المشكلات التي تؤثر فيه

تضخم الطحال

• قد ينتج عن عدوى أو إصابة، أو عن حالات مثل تليف الكبد وسرطان الدم (اللوكيميا) والتهاب المفاصل الروماتويدي. ولا يسبب أعراضًا دائمًا.
• من أعراضه إن ظهرت: الشبع السريع بعد الأكل، وانزعاج أو ألم خلف الأضلاع اليسرى، وفقر الدم والتعب، وتكرار العدوى، وسهولة النزف.

تمزق الطحال أو تضرره

• يحدث غالبًا بسبب إصابة، مثل ضربة على البطن أو حادث سيارة أو حادث رياضي أو كسر في الأضلاع، وقد يحدث فورًا أو بعد أسابيع. وهو حالة طارئة.

اضطراب عمله

• قد يبدأ الطحال بإزالة خلايا دم سليمة، فينتج فقر الدم أو تكرار العدوى أو النزف والكدمات، بحسب نوع الخلايا التي تقل.

فقر الدم المنجلي

• من حالاته الطارئة احتجاز الدم في الطحال، وهو من أسباب فقر الدم الحاد.

العيش من دون طحال

يمكن العيش من دون طحال، إذ تتولى أعضاء أخرى مثل الكبد كثيرًا من وظائفه. لكن الجسم يفقد جزءًا من قدرته على مقاومة العدوى، ويبقى خطر صغير مدى الحياة أن تتطور عدوى خطيرة بسرعة.

• بحسب NHS، يزداد هذا الخطر عند الأطفال الصغار، ولدى المصابين بفقر الدم المنجلي أو الداء البطني أو بحالات تضعف المناعة.
• توصي NHS بلقاحات إضافية، منها لقاح المكورات الرئوية ولقاح الإنفلونزا السنوي ولقاحات المكورات السحائية، وتذكر CDC لقاحات Hib والمكورات السحائية والمكورات الرئوية لمن غاب طحاله أو تعطل. انظر لقاحات البالغين.
• وتذكر NHS أن الطبيب قد يصف مضادًا حيويًا وقائيًا لمدة طويلة، وأن المسافر من دون طحال أكثر عرضة للملاريا الشديدة فيحتاج إلى استشارة قبل السفر.

الفحوصات المستخدمة لدراسته

يستطيع الطبيب غالبًا اكتشاف تضخم الطحال بجسّ البطن، ويؤكده فحص دم أو تصوير:

• التصوير المقطعي المحوسبفحص أو إجراء
• التصوير بالرنين المغناطيسيفحص أو إجراء