الهيموغلوبين السكري

ما هو؟

بحسب NIDDK، تحليل A1C هو تحليل دم يقيس «متوسط» مستويات غلوكوز الدم (سكر الدم) خلال الأشهر الثلاثة الماضية. ويُسمى أيضاً الهيموغلوبين A1C أو HbA1c أو الهيموغلوبين الغلايكوزيلي.

آلية القياس: يرتبط الغلوكوز بالهيموغلوبين داخل كريات الدم الحمراء، وكلما ارتفع الغلوكوز في الدم ارتبط منه بالهيموغلوبين مقدار أكبر. وتصف MedlinePlus النتيجة بأنها نسبة كريات الدم الحمراء المغلّفة بالغلوكوز، وتشير إلى أن عمر كريات الدم الحمراء نحو ثلاثة أشهر ولهذا يعكس التحليل هذه المدة (MedlinePlus).

لماذا يُطلب؟

بحسب NIDDK يستخدمه مقدمو الرعاية لاكتشاف ما قبل السكري وتقديم الإرشاد حول تغيير نمط الحياة، ولاكتشاف داء السكري من النوع 2، ولمتابعة المرض والمساعدة في قرارات العلاج للوقاية من المضاعفات.

تذكر MedlinePlus أن CDC توصي بإجراء التحليل لمن تجاوزوا 45 عاماً، ولمن هم دون ذلك ولديهم عوامل خطر مثل ما قبل السكري أو زيادة الوزن أو السمنة أو التاريخ العائلي للنوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو أمراض القلب أو سكري الحمل السابق أو متلازمة تكيس المبايض. كما يُطلب عند ظهور أعراض مثل العطش الشديد وكثرة التبول وفقدان الوزن غير المبرر وتغيّم الرؤية والتعب (MedlinePlus).

التحضير

بحسب NIDDK لا حاجة إلى الصيام قبل سحب الدم لتحليل A1C، ولذلك يمكن سحب العينة في أي وقت من اليوم. وبحسب NIDDK أيضاً يمكنك الأكل والشرب قبله. وتنصح MedlinePlus بإخبار مقدم الرعاية بكل الأدوية التي تتناولها، فبعضها (ومنها المواد الأفيونية وبعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية HIV) قد يؤثر في النتيجة، وبألا توقف أي دواء دون توجيه طبي، وبإخباره إن كنتِ حاملاً.

كيف يُجرى؟

بحسب MedlinePlus يسحب أحد المختصين عينة دم من وريد في الذراع بإبرة صغيرة إلى أنبوب، وتستغرق العملية أقل من خمس دقائق، وقد يحدث وخز خفيف.

فهم النتيجة

بحسب NIDDK وMedlinePlus وCDC، النسب المذكورة لتشخيص السكري عند غير الحوامل هي: أقل من 5.7% طبيعي، من 5.7% إلى 6.4% ما قبل السكري، و6.5% أو أكثر داء السكري. الوحدة: نسبة مئوية (%). تختلف المختبرات والإرشادات، فالمعتمد هو تقرير مختبرك وتفسير طبيبك.

تذكر NIDDK أن الاختبار قد تتفاوت نتيجته قليلاً: نتيجة 6.8% قد تُسجل في اختبار مكرر ضمن نطاق 6.4% إلى 7.2%.

بحسب NIDDK، إذا ظهرت نتيجة تدل على السكري أو ما قبل السكري دون وجود أعراض، ينبغي إجراء اختبار مكرر في يوم مختلف للتأكيد. وتقول MedlinePlus إن المختصين كثيراً ما يستخدمون أكثر من اختبار لتأكيد التشخيص.

لمن لديهم السكري، تذكر NIDDK أن الأهداف تختلف من شخص لآخر، وأن دراسات بيّنت أن بعض المصابين قد يقللون خطر المضاعفات بإبقاء A1C دون 7%، وأن هذا قد لا يناسب الجميع (مثلاً من لديهم مخاوف من هبوط السكر). الهدف الشخصي يحدده الطبيب.

المخاطر والأعراض الجانبية

تذكر MedlinePlus أن مخاطر سحب الدم قليلة جداً، وقد يحدث ألم أو كدمة خفيفة في موضع الإبرة تزول عادة بسرعة.

حدود الفحص

بحسب NIDDK لا يشخّص تحليل A1C النوع الأول من السكري ولا سكري الحمل ولا السكري المرتبط بالتليف الكيسي (وتؤكد MedlinePlus أنه لا يشخّص سكري الحمل).

قد تكون النتيجة مضللة مع: مرض الخلايا المنجلية، فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، الفشل الكلوي أو أمراض الكبد، النزف الحديث أو نقل الدم أو غسيل الكلى، ومتغيرات الهيموغلوبين لدى المنحدرين من أصول أفريقية أو متوسطية أو من جنوب شرق آسيا. وتقول NIDDK إن التحليل قد لا يكون موثوقاً لمن لديهم أصول كهذه أو أقارب مصابون بالأنيميا المنجلية أو الثلاسيميا.

بعد الفحص

بحسب NIDDK ينصح الخبراء بأن يُجرى تحليل A1C مرتين في السنة على الأقل لمن لديهم السكري، وهو ما تذكره MedlinePlus أيضاً. وتحدد أنت وطبيبك موعد التكرار.

بحسب NIDDK يُعاد فحص من لديهم ما قبل السكري كل سنة، ومن كانت نتائجهم طبيعية كل 3 سنوات (وفق ما ورد في صفحة NIDDK لاختبارات تشخيص السكري).

أسئلة شائعة