الالتهاب الرئوي

ما هو؟

الالتهاب الرئوي عدوى تنفسية حادة تصيب الرئتين: تمتلئ الحويصلات الهوائية بالقيح والسوائل فيصبح التنفس مؤلماً ويقل الأكسجين الداخل (WHO).

وفق WHO أسهم في 14% من وفيات الأطفال دون الخامسة، أي نحو 740 ألف طفل في 2019؛ وبيانات الوفيات هذه خاصة بالأطفال ولا تعبّر عن البالغين.

الأسباب

بحسب NHS: غالباً عدوى بكتيرية أو فيروسية، وقد تعقب الإنفلونزا أو الفيروس المخلوي التنفسي أو كوفيد-19، ونادراً فطرية، وقد تنتج عن استنشاق الطعام أو السوائل إلى الرئة.

لدى الأطفال بحسب WHO: المكورة العقدية الرئوية أكثر الأسباب البكتيرية، تليها المستدمية النزلية من النوع ب، والفيروس المخلوي التنفسي أكثر الفيروسات، والبنيوموسيستيس لدى الرضّع المصابين بفيروس نقص المناعة.

عوامل الخطورة

بحسب NHS: الرضّع وكبار السن ومن لديهم أمراض قلب أو رئة أو ضعف مناعة. وبحسب WHO لدى الأطفال: سوء التغذية وعدم الرضاعة الطبيعية الحصرية والإصابة بفيروس نقص المناعة أو الحصبة والتعرض لتلوث الهواء الداخلي والازدحام وتدخين الوالدين.

الأعراض

سعال، ضيق نفس، ارتفاع الحرارة، ألم صدر، آلام جسم، تعب شديد، فقدان شهية، وصوت أزيز أو أنين عند التنفس؛ وقد يظهر الارتباك لدى كبار السن (NHS).

لدى الأطفال: سعال أو صعوبة تنفس مع حمى أو بدونها، وتنفس سريع أو انسحاب الصدر السفلي؛ وفي الحالات الشديدة عدم القدرة على الرضاعة أو الأكل وفقدان الوعي وانخفاض الحرارة والتشنجات (WHO).

كيف يُشخَّص؟

قد تُجرى أشعة الصدر وتحاليل الدم لتأكيد التشخيص واستبعاد أمراض أخرى (NHS). وفي الأطفال دون الخامسة يقوم تشخيص WHO على السعال أو صعوبة التنفس مع تنفس سريع أو انسحاب الصدر.

العلاج

تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.

تُعالج الحالات البكتيرية بالمضادات الحيوية، ويستغرق التعافي عادة 2 إلى 4 أسابيع. وتوصي NHS بدخول المستشفى لمن تجاوز 65 سنة أو لديه أمراض قلب أو رئة أو مرضه شديد أو لم يتحسن بالمضاد، وقد يُعطى الأكسجين والكورتيكوستيرويد. وفي البيت: الراحة والسوائل وخافضات الحرارة والمسكنات البسيطة، مع تجنب أدوية السعال لأن السعال يساعد على التعافي.

للأطفال تعدّ WHO أموكسيسيلين أقراصاً قابلة للذوبان العلاج الأول، ويمكن إعطاء المضاد الفموي على مستوى المجتمع بإشراف مدرَّبين. لا تُذكر جرعات.

الوقاية

اللقاحات: بحسب NHS لقاحات المكورات الرئوية والإنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي (لفئات محددة) وكوفيد-19 بحسب البرنامج الوطني، وتختلف الفئات والمواعيد بين الدول. وبحسب WHO للأطفال: التحصين ضد المستدمية النزلية والمكورات الرئوية والحصبة والشاهوق، والرضاعة الطبيعية الحصرية 6 أشهر، وتقليل تلوث الهواء الداخلي والازدحام.

ومن الإجراءات العامة: تغطية الفم عند السعال، والنظافة، والإقلاع عن التدخين (NHS).

أسئلة شائعة