ارتفاع ضغط الدم

ما هو؟

ارتفاع ضغط الدم حالة يكون فيها ضغط الدم داخل الأوعية أعلى من اللازم. تعرّفه منظمة الصحة العالمية بقراءة 140/90 ملم زئبق فأكثر.

وتعتمد NHS القراءة 140/90 فأكثر عند القياس لدى مختص صحي، و135/85 فأكثر عند القياس في المنزل.

تقدّر المنظمة (بيانات 2024) أن نحو 1.4 مليار بالغ بين 30 و79 عاماً مصابون به (نحو 33% من هذه الفئة)، وأن نحو 44% منهم لا يعلمون بإصابتهم، وأن نحو 23% فقط يضبطونه.

عوامل الخطورة

عوامل قابلة للتعديل: غذاء غني بالملح والدهون المشبعة والمتحولة وقليل الخضار والفواكه، قلة الحركة، التدخين والكحول، زيادة الوزن والسمنة، تلوث الهواء.

عوامل غير قابلة للتعديل: التاريخ العائلي، تجاوز 65 عاماً، وجود السكري أو أمراض الكلى.

تضيف NHS: الأصول الأفريقية الكاريبية أو الجنوب آسيوية، والتوتر المطوّل.

الأعراض

لا يسبب ارتفاع الضغط أعراضاً في الغالب.

قد يسبب في الحالات الشديدة (عادة 180/120 فأكثر) صداعاً وألماً في الصدر وتغيراً في الرؤية وضيق تنفس ونزيف أنف واضطراب نبض.

كيف يُشخَّص؟

يُقاس الضغط بجهاز الكفة، ويُؤكَّد التشخيص بقياسات متكررة؛ تذكر WHO قياسه في يومين مختلفين وبقراءة 140 فأكثر للانقباضي و/أو 90 فأكثر للانبساطي في اليومين.

قد يُستعمل القياس المنزلي أو جهاز محمول لمراقبة الضغط على مدى 24 ساعة للتأكيد.

العلاج

تُذكر هنا فئات العلاج المستخدمة عادة وليست وصفة. يختار الطبيب الخطة وفق حالة كل شخص، ولا تغيّر أي دواء أو جرعة دون مختص.

يبدأ العلاج غالباً بتعديل نمط الحياة: غذاء متوازن، نشاط بدني (توصي NHS بما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعياً)، خفض الوزن، تقليل الملح والكحول والكافيين، والإقلاع عن التدخين.

تُضاف الأدوية عند ارتفاع الضغط جداً أو وجود خطر مضاعفات أو عدم كفاية تغيير نمط الحياة. الأصناف المذكورة في إرشادات WHO: مثبطات الإنزيم المحوّل، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، حاصرات قنوات الكالسيوم، ومدرّات البول. وكثيراً ما يلزم الجمع بين أكثر من دواء. الجرعات يحددها الطبيب فقط.

المضاعفات

أمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة وقصور القلب وأمراض الكلى والخرف الوعائي.

الوقاية

تناول الخضار والفواكه، تقليل الجلوس الطويل، نشاط هوائي معتدل نحو 150 دقيقة أسبوعياً مع تمارين مقاومة يومين فأكثر أسبوعياً، الحفاظ على وزن صحي، تقليل الملح، وتجنب التبغ والإفراط في الكحول.

أسئلة شائعة