الصحة مع التقدم في العمر

ما هو؟

تعرّف منظمة الصحة العالمية الشيخوخة الصحية بأنها «عملية تطوير القدرة الوظيفية والحفاظ عليها بما يتيح العافية في سن متقدمة».

والقدرة الوظيفية بحسب المنظمة هي القدرات التي تمكّن الإنسان من أن يكون ويفعل ما يراه ذا قيمة، وتنتج من القدرة الذاتية للشخص (كل قدراته الجسدية والذهنية) ومن البيئة (البيت والمجتمع والمجتمع الأوسع) والتفاعل بينهما.

وتذكر المنظمة خمسة مجالات للقدرة الوظيفية: تلبية الاحتياجات الأساسية، والتعلم والنمو واتخاذ القرارات، والتنقل، وبناء العلاقات والحفاظ عليها، والإسهام في المجتمع.

ولا تعني الشيخوخة الصحية الخلو من المرض بحسب المنظمة؛ فكثير من كبار السن لديهم حالة صحية أو أكثر، وإذا كانت مضبوطة جيدًا فقد يكون أثرها على عافيتهم قليلًا.

ومن الناحية البيولوجية تصف المنظمة الشيخوخة بأنها نتيجة تراكم أضرار جزيئية وخلوية مع الوقت، تؤدي إلى تراجع تدريجي في القدرات الجسدية والذهنية وزيادة خطر المرض، وهذه التغيرات لا ترتبط بالعمر بالسنوات إلا ارتباطًا ضعيفًا.

ويذكر المعهد الوطني للشيخوخة (NIA) أن الوراثة ونمط الحياة كليهما يؤثران في كيفية تقدمنا في العمر.

لماذا يهم؟

بحسب منظمة الصحة العالمية تعتمد قيمة سنوات العمر الإضافية إلى حد كبير على الصحة، وتشير الأدلة إلى أن نسبة العمر التي تُعاش بصحة جيدة بقيت ثابتة تقريبًا، أي أن السنوات الإضافية تُعاش غالبًا بصحة ضعيفة.

وتذكر المنظمة أن الحفاظ على السلوكيات الصحية طوال الحياة، خاصة الغذاء المتوازن والنشاط البدني المنتظم والامتناع عن التبغ، يسهم في تقليل خطر الأمراض غير السارية وتحسين القدرات الجسدية والذهنية وتأخير الاعتماد على الرعاية.

ويقول NIA إن إدارة صحتك تساعدك على الحفاظ على جودة حياتك والعيش مستقلًا قدر الإمكان.

وتذكر MedlinePlus أن الجسم والعقل يتغيران مع العمر، وأن نمط الحياة الصحي قد يساعد على التعامل مع هذه التغيرات وربما الوقاية من بعض المشكلات الصحية.

وتضيف المنظمة أن البيئات الداعمة، مثل المباني العامة ووسائل النقل الآمنة وسهلة الوصول والأماكن التي يسهل المشي فيها، تساعد الناس على مواصلة ما يهمّهم رغم تراجع بعض القدرات.

أهم النقاط

بحسب منظمة الصحة العالمية: بحلول 2030 سيكون شخص من كل 6 في العالم في سن 60 أو أكثر، وسيرتفع عدد هذه الفئة من مليار في 2020 إلى 1.4 مليار.

وتتوقع المنظمة أن يتضاعف عدد من هم في سن 60 فأكثر بحلول 2050 ليبلغ 2.1 مليار، وأن يتضاعف عدد من هم في سن 80 فأكثر ثلاث مرات بين 2020 و2050 ليبلغ 426 مليونًا.

وتذكر المنظمة أن نسبة سكان العالم فوق 60 سنة ستتضاعف تقريبًا بين 2015 و2050 من 12% إلى 22%، وأن عدد من هم في سن 60 فأكثر تجاوز في 2020 عدد الأطفال دون 5 سنوات.

الحالات الشائعة في الكِبَر بحسب المنظمة: فقدان السمع، وإعتام عدسة العين وأخطاء الانكسار، وآلام الظهر والرقبة والفُصال العظمي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والسكري، والاكتئاب، والخرف، وكثيرًا ما تجتمع عدة حالات معًا.

وتذكر المنظمة «المتلازمات الشيخوخية» وهي حالات معقدة متعددة الأسباب، منها الوهن وسلس البول والسقوط والهذيان وقرح الفراش.

وتقول المنظمة إنه «لا يوجد شخص مسنّ نموذجي»؛ فبعض من بلغوا 80 سنة لديهم قدرات تشبه قدرات كثير ممن هم في الثلاثين، بينما يتراجع آخرون في سن أصغر بكثير.

وبحسب المنظمة، في 2023 كان نحو 14.75% من البالغين في سن 70 فأكثر يعيشون مع اضطراب نفسي، أكثرها شيوعًا القلق أو الاكتئاب.

وأعلنت الجمعية العامة للأمم المتحدة الفترة 2021–2030 عقد الأمم المتحدة للشيخوخة الصحية بقيادة منظمة الصحة العالمية، ويركز على أربعة مجالات: تغيير طريقة التفكير والشعور والتصرف تجاه العمر والتمييز ضد كبار السن، وبناء مجتمعات تدعم قدراتهم، وتقديم رعاية متكاملة محورها الشخص ورعاية أولية، وتوفير رعاية طويلة الأمد جيدة لمن يحتاجها.

كيف نطبّق؟

النشاط البدني: تنصح MedlinePlus بالنشاط المنتظم للمساعدة على الحفاظ على وزن صحي والوقاية من الأمراض المزمنة، والبدء ببطء لمن هو أقل نشاطًا ثم الزيادة تدريجيًا، مع مراجعة مقدم الرعاية لأن الاحتياجات تختلف بحسب العمر والصحة. انظر النشاط البدني.

القوة والتوازن: تنصح CDC بتمارين تقوي الساقين وتحسّن التوازن، وتذكر التاي تشي مثالًا، وتقول MedlinePlus إن التمرين المنتظم يقوي العضلات ويحسّن التوازن ويحافظ على قوة العظام.

الغذاء: تذكر MedlinePlus أن كبار السن قد يحتاجون سعرات أقل لكنهم يحتاجون عناصر غذائية كافية، وتنصح باختيار أطعمة غنية بالعناصر الغذائية كالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة واللحوم قليلة الدهن والألبان قليلة الدسم والمكسرات والبذور، وتقليل السعرات الفارغة (رقائق البطاطس والحلوى والمخبوزات والمشروبات الغازية والكحول)، وشرب سوائل كافية لتجنب الجفاف. انظر التغذية الصحية.

الوزن: تقول MedlinePlus إن زيادة الوزن ونقصه كليهما قد يسببان مشكلات، وتنصح بسؤال المختص عن الوزن الصحي لك. انظر الوزن الصحي.

النوم: من نصائح MedlinePlus لكبار السن: موعد ثابت للنوم والاستيقاظ، وتجنب الكافيين قبل النوم بـ3 أو 4 ساعات على الأقل، وعدم التمرين خلال 3 ساعات قبل موعد النوم، وتجنب الشاشات المحفزة قبل النوم، وتجنب التبغ، والحد من الكحول، والنهوض لنشاط هادئ إن لم يأتِ النوم بعد 20 دقيقة. انظر النوم.

الصلة الاجتماعية والأنشطة الممتعة: تقول MedlinePlus إن الهوايات والأنشطة الاجتماعية والترفيهية قد تقلل خطر بعض المشكلات الصحية وتدعم المزاج والتفكير، وتذكر منظمة الصحة العالمية أن الأنشطة الاجتماعية الهادفة يمكن أن تحسّن الصحة النفسية والرضا عن الحياة وجودتها، ومن أمثلتها برامج المؤانسة ومجموعات الدعم والفنون والتعليم والتطوع.

صحة الذهن: تنصح MedlinePlus بإبقاء الذهن نشطًا بتعلم مهارات جديدة والقراءة والألعاب لدعم الذاكرة، وبالعناية بالصحة النفسية عبر التأمل أو تمارين الاسترخاء أو الامتنان، ومعرفة علامات التحذير وطلب المساعدة عند المعاناة.

الرعاية الصحية والأدوية: تنصح MedlinePlus بدور نشط في رعايتك: فحوص دورية والفحوص المطلوبة، ومعرفة أدويتك وتناولها بالطريقة الصحيحة. وتنصح CDC بأن تطلب من الطبيب أو الصيدلي مراجعة جميع أدويتك، الموصوفة وغير الموصوفة، لمعرفة ما قد يسبب الدوخة أو النعاس. ولا توقف أي دواء أو تغيّره دون طبيبك. انظر الفحوص الدورية حسب العمر.

النظر: تنصح CDC بفحص العينين لدى طبيب العيون مرة واحدة على الأقل كل سنة وتحديث النظارة عند الحاجة، ولمن يستخدم عدسات ثنائية البؤرة أو متدرجة أن يفكر في نظارة منفصلة للنظر البعيد فقط عند المشي خارج البيت.

الوقاية من السقوط في البيت: تنصح CDC بإزالة ما قد يُتعثَّر به، وتركيب مقابض داخل حوض الاستحمام أو الدُّش وخارجه وبجانب المرحاض، ودرابزين على جانبي الدرج، وإضاءة أكثر أو أقوى.

العظام: تنصح CDC بإجراء فحص هشاشة العظام وعلاجها عند الحاجة، وبسؤال الطبيب إن كانت مكملات فيتامين د مناسبة لك. وتذكر MedlinePlus أهمية الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د لتقليل احتمال الكسر عند السقوط. والمقدار المناسب يقرره الطبيب.

التدخين: تذكر MedlinePlus أن الإقلاع عن التدخين يقلل خطر عدة أنواع من السرطان وبعض أمراض الرئة وأمراض القلب. انظر الإقلاع عن التدخين.

فئات خاصة

كبار السن ليسوا فئة واحدة: تؤكد منظمة الصحة العالمية أن التنوع في الكِبَر يعكس إلى حد كبير البيئات والفوارق الاجتماعية، لذلك تختلف الاحتياجات من شخص لآخر.

مقدمو الرعاية من كبار السن: تذكر المنظمة أن كثيرًا من كبار السن يتولون رعاية أزواج لديهم أمراض مزمنة مثل الخرف، وأن ذلك قد يؤثر في صحتهم النفسية، وتوصي بتعليم مقدمي الرعاية وتدريبهم ودعمهم، وتذكر أن الرعاية المؤقتة (الاستراحة) والمشورة والتعليم والدعم المالي والنفسي تساعدهم.

من يعيشون وحدهم: تذكر المنظمة برامج للفئات الأكثر عرضة، ومنها من يعيشون بمفردهم.

النساء: تذكر CDC أن النساء يمثلن نحو 70% من كسور الورك التي تُعالج في الطوارئ أو المستشفى، وأن احتمال كسر الورك يزداد مع التقدم في العمر (بيانات أمريكية).

المخاطر والمحاذير

السقوط: تذكر CDC أن أكثر من واحد من كل أربعة من كبار السن (65 سنة فأكثر) يسقط كل عام، وأن أقل من نصفهم يخبرون طبيبهم، وأن السقوط مرة واحدة يضاعف فرصة السقوط مرة أخرى.

وتذكر CDC أن نحو 37% ممن سقطوا أبلغوا عن إصابة احتاجت علاجًا طبيًا أو قيّدت نشاطهم يومًا على الأقل، وأن السقوط هو السبب الأكثر شيوعًا لإصابات الدماغ الرضحية لدى كبار السن، وأن 83% من وفيات كسر الورك و88% من زيارات الطوارئ والتنويم بسبب كسر الورك نتجت عن السقوط (بيانات 2019).

وفي الولايات المتحدة بحسب CDC تسبب السقوط بين البالغين في سن 65 فأكثر في أكثر من 43,000 وفاة في 2024، وهو السبب الأول لوفيات الإصابات في هذه الفئة، وسُجّلت نحو 4.5 مليون زيارة للطوارئ بسبب سقوط كبار السن في 2024.

أسباب السقوط بحسب MedlinePlus: مشكلات التوازن، وبعض الأدوية التي قد تسبب الدوخة أو التشوش أو البطء، ومشكلات النظر، والكحول، وضعف العضلات خاصة في الساقين، وأمراض مثل انخفاض ضغط الدم والسكري واعتلال الأعصاب، وبطء ردود الفعل، والتعثر أو الانزلاق.

وتذكر MedlinePlus أن كبار السن أكثر عرضة لكسر العظام عند السقوط خاصة مع هشاشة العظام، وأن كسر الورك قد يؤدي إلى الإعاقة وفقدان الاستقلالية، وتذكر CDC أن التعافي من كسر الورك صعب وأن كثيرين لا يستطيعون العيش وحدهم بعده.

العزلة الاجتماعية والوحدة: تذكر منظمة الصحة العالمية أنها تصيب نحو ربع كبار السن، وأنها من عوامل الخطر الرئيسية للاضطرابات النفسية في الكِبَر، وأن الأبحاث تُظهر أثرها الخطير على الصحة الجسدية والنفسية وجودة الحياة وطول العمر.

الإساءة والتمييز: تذكر المنظمة أن إساءة معاملة كبار السن تصيب واحدًا من كل ستة منهم وغالبًا ما يرتكبها من يرعونهم، وأن التمييز ضد كبار السن بسبب العمر قد يؤثر في صحتهم النفسية تأثيرًا خطيرًا.

الأدوية والنوم: تذكر MedlinePlus أن أدوية النوم الموصوفة قد تسبب الاعتماد عليها، ومع الاستخدام الطويل قد تسبب التشوش والهذيان والسقوط، لذلك تنصح بالتحدث مع مقدم الرعاية قبل تناول أي دواء للنوم.

الهذيان (التشوش المفاجئ): تصفه MedlinePlus بأنه تشوش شديد مفاجئ بسبب تغيرات سريعة في وظائف الدماغ، وهو شائع خاصة لدى كبار السن، ومن أسبابه العدوى (مثل التهاب المسالك البولية والالتهاب الرئوي) وبعض الأدوية والحرمان الشديد من النوم والتخدير العام والجراحة.

حدود المعرفة

تعتمد الخطوات العملية هنا على MedlinePlus وCDC ومنظمة الصحة العالمية، ومن NIA على صفحته الرئيسية للشيخوخة الصحية فقط.

أرقام السقوط وكسور الورك من CDC بيانات أمريكية، وأرقام منظمة الصحة العالمية عالمية؛ وقد تختلف الأرقام في بلدك.

لا تتناول هذه الصفحة توصية محددة لمواعيد فحص السمع، ولا جداول للفحوص الدورية أو اللقاحات لكبار السن؛ وهذه تختلف بين الدول ويحددها طبيبك أو الجهة الصحية في بلدك.

لا تتناول هذه الصفحة تعليمات لما يجب فعله مباشرة بعد السقوط، ولذلك لا تتضمن الصفحة خطوات إسعاف للسقوط.

هذه معلومات عامة للتثقيف، وما يناسبك يحدده طبيبك بحسب حالتك وأدويتك.

أسئلة شائعة